차례:
- 유전자가 A1C에 영향을 줄 수있는 방법
- JAMA
- 맞춤형 의학 시대가 도래 할 때까지, 아프리카 계 미국인이라면 유전자 변이 여부를 알지 못할 것입니다. 하지만 그건 괜찮습니다. - 스스로 옹호 할 수있는 일이 있습니다.
2 형 당뇨병 진단을받는 것이 의사에게 방문 비용을 지불하는 것만 큼 쉽지만이 지식을 얻는 것이 다른 사람들보다 쉽다.
아프리카 계 미국인의 11 %가 헤모글로빈 A1C 검사 결과를 왜곡시킬 수있는 유전자 변이를 가지고있다. - 지난 3 개월 동안의 사람의 평균 혈당치를 측정하는 진단 테스트와 2 형 당뇨병 환자를 확인하는 진단이 된 진단 테스트 - 2017 년 9 월 PLoS 의학 . 연구진은 모든 미국인이 A1C만을 사용하여 당뇨병 검사를 받으면 G6PD 유전자 변이를 가진 650,000 명의 아프리카 계 미국인이 진단을 놓칠 수 있다고 지적했다.
유전자가 A1C에 영향을 줄 수있는 방법
저자들은 유럽, 아프리카, 동아시아 및 남 아시아 출신의 사람들이 참여한 전세계 82 개 연구에 대한 리뷰를 실시했다. 보스톤의 매사추세츠 종합 병원 (Massachusetts General Hospital) 일반 내과 부문의 제임스 비 메이 그 (James B. Meigs) 박사는 "인간 건강, 특히 공중 보건을 개선하기 위해 현대의 인간 유전학을 적용하는 방법에 큰 관심을 가지고있다.
특정 유전자 변이가 혈당과 검사에 어떻게 영향을 주는지 관찰하면서, 그들은 G6PD가 돋보이는 것을 발견했습니다. "백인 미국인의 경우,이 유전자 변이 형은 존재하지 않습니다. 미국에서는 아프리카 계 미국인의 11 %가 가지고 있습니다. "라고 Meigs 박사는 설명합니다. G6PD 유전자 변이는 적혈구의 수명을 변화 시켜서 A1C 검사를 통해 혈당이 어떻게 나타나는지를 바꿀 수 있다고 그는 설명한다. "이 사람들은 혈당치가 높지만 A1C 수치가 낮아서 놓친 것 같습니다."라고 Meigs는 설명합니다. 이것은 "미국에서는 흑인 인구가 당뇨병 발생률이 높고 실명이나 말기 신부전과 같은 합병증 발생률이 가장 높습니다"라고 말하면서 특히 걱정 스럽습니다.
맞춤형 의학의 미래 - 개개인에게 적합한 치료법을 시험하고 맞춤화 할 때 특정 유전자를 고려한 것. A1C : 불완전 진단 도구?
사실 임상가들은 여러 가지 조건이 A1C 결과를 위조 할 수 있다는 것을 알고 있다고 말합니다. 일리노이 주 시카고 대학의 소아 내분비학자인 Rochelle Naylor (MD)는이 리뷰에 관여하지 않았다. 예를 들어 겸상 적혈구 형질을 가진 아프리카 계 미국인은 2017 년 2 월
JAMA
지에 게재 된 연구에 따르면 진단을 놓친 위험에 처할 수 있습니다. 아프리카 계 미국인의 8 ~ 10 %가 겸형 적혈구 형질을 가지고 있습니다. 당뇨병 관리 저널에 발표 된 연구 결과에 따르면 A1C를 진단 도구로 사용하면 제 2 형 진단 률이 향상되지만 백인에게는 백인에게, 아프리카 계 미국인에게는 그다지 적지 않습니다. "전반적으로 A1C는 여전히 중요한 도구로 남아 있습니다. "어느 정도까지는 결과를 신뢰할 수있는 것처럼 느껴질 수 있습니다.이 연구는 대부분의 시간이 사실이라는 것을 보여줍니다."라고 Naylor 박사는 말합니다. 의사는 이러한 부정확성의 일부가 있음을 알고 있지만 문제를 가장 잘 해결하는 방법을 알기에는 아직 이르다고 Naylor는 말합니다. 특히 의사는 환자에서이 유전자 변이 형을 찾고 있지 않기 때문에 더욱 그렇습니다. 이전에는 의사가 주로 2 형 당뇨병 진단을위한 공복 혈당 검사. 문제는 검사 받기 전에 금식해야했기 때문에 검사를받는 데 장애가된다는 것입니다. 오늘날 A1C가 기본 검사이며, prediabetes와 당뇨병의 경계선에 있거나, 혈압, 콜레스테롤, BMI가 모두 당뇨병으로 치닫는 등의 결과에 대한 질문이있는 경우 의사는 경구 포도당 내성 검사에 대한 자세한 내용은 Naylor가 말했습니다. "이 불확실성을 해결할 수있는 방법이 있습니다"라고 그녀는 말합니다.
귀하가 영향을받는 경우해야 할 일
A1C로 인해 누군가의 당뇨병 진단을 놓친 경우에도 모두 분실되지 않습니다. 귀하의 의사가 당뇨병 또는 조기 유형 2 당뇨병을 앓고 있다고 의심되는 경우, 일반적으로 조언은 동일합니다. 당신이 앉아 있고, 과체중이고, 고도로 가공 된 고혈당 지수식이 요법을 먹는다면, 의사는 당신에게 생활 습관 변화에 대해 코치 할 것입니다. 운동을하고, 식단을 정리하고, 적당한 체중을 잃어 버리면 2 형 당뇨병이 완전히 발병 할 확률을 낮추거나 이미 질병이있는 경우 질병이 진행되지 않도록 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. Naylor는 "이러한 것들은 모든 사람에게 건강합니다."라고 말했습니다.
맞춤형 의학 시대가 도래 할 때까지, 아프리카 계 미국인이라면 유전자 변이 여부를 알지 못할 것입니다. 하지만 그건 괜찮습니다. - 스스로 옹호 할 수있는 일이 있습니다.
의사를 정기적으로 방문하십시오.
Meigs에 따르면, 분명히 보일 수 있지만, 의사를 뵙기가 힘듭니다. "나는 너에게 나에게 나쁜 것을 말하기 때문에 정말로보고 싶지 않았다"고 설명한다.
연례 검진을 받는다. 혈액 검사, 혈압 측정, 체중 수표, 콜레스테롤 테스트 등이 있습니다. 이 정보와 가족력을 아는 것은 A1C 검사 이전에 유형 2 위험을 매우 잘 예측할 수 있습니다. 그럴 수 없다면 건강 전문가가 설문지를 사용하여 당뇨병 위험을 평가하는 작업장에서 종종 개최되는 선별 박람회를 살펴보십시오.
2 형으로 진단을 받으면 도움을 받으십시오. Meigs는 사람들이 검사를 받지만 추적 치료를받지 않는다고 말합니다. 새로이 당뇨병으로 진단 받으면 2 형 당뇨병에도 불구하고 건강한 삶을 누릴 수있는 후속 보육을 요청하십시오.
