"나쁜"콜레스테롤 수치를 현저하게 낮추는 약물의 조합은 심장병 환자에게 안전하지만 심근 경색이나 뇌졸중을 예방하는지 여부는 아직 알려지지 않았습니다 "연구진은 심장 발작과 뇌졸중 감소에있어 이득을 얻으려면 사람들이 매우 낮은 콜레스테롤 수치를 필요로 할지도 모르나 아직 결정되지는 않았다고 지도력 연구원 인 제니퍼 로빈슨 박사는 말했다. 그녀는 아이오와 대학의 예방 적 개입 센터 (Antivive Intervention Center)를지도하고 있습니다.
아주 낮은 수준의 나쁜 (LDL) 콜레스테롤이 기억 장애 또는 신경계 장애를 일으킬 수 있다는 사실이 두려웠지만 모든 연구자들은 백내장 위험이 약간 증가하는 것으로 나타났습니다.
연구에 참여한 사람들 중 일부는 노화되어 이미 백내장이 생기기 쉽기 때문에 위험이 증가했을 수도 있다고 Robinson 교수는 말했다. 연구에서 환자에게 스타틴 및 PCSK9 억제제라고 불리는 약물 종류에 속하는 Praluent (alirocumab) 주사. 이 약물은 PCSK9라는 단백질을 차단함으로써 간에서 LDL 콜레스테롤이 혈류 밖으로 빠지게하는데 도움이된다고 연구진은 말했다. 다른 종류의 약물로는 리파 타 (Repatha)와 인 클리시 란 (Inclisiran)이 있습니다.
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PCSK9 억제제가 심장 마비, 뇌졸중 및 사망을 줄일 수 있는지 여부를 결정하기 위해 로빈슨은 내년 1, 2 학년에 끝날 18,000 명이 넘는 2 건의 재판 결과.
"이 약의 안전성에 대해 우리에게 더 나은 느낌을 줄 것"이라고 그녀는 말했다. "우리는 또한 심장 발작, 뇌졸중 및 사망의 감소라는 측면에서 좋은 결과를 기대하고있다."그러나 대부분의 사람들에게 콜레스테롤을 낮추는 가장 좋은 방법은 스타틴 (statin)을 권장한다. 일반적인 스타틴 제제에는 리피토 (Lipitor)와 크레스트 (Crestor)가 포함됩니다.
스타틴은 효과가 있고 안전하고 저렴합니다. "저렴한 보험과 아스피린보다 훨씬 안전합니다."스타틴에 프랄루엔트 같은 약물을 추가하는 것은 모든 사람에게 필요한 것이 아닙니다. 로빈슨 (Robinson)은 지적합니다. "그들은 정말로 비싸고 사람들과 함께 사용하지 않을 것입니다. 유 전적으로 높은 콜레스테롤 또는 심혈관 질환 위험이 높은 사람들, 예를 들어 심장병과 당뇨병 또는 신장병 환자와 같이 매우 위험한 환자 "라고 말했다. 콜레스테롤 수치는 밀리그램 / 데시 리터 (mg / dL)로 측정됩니다. 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)에 따르면 LDL 수치가 160mg / dL 이상으로 높다고합니다. 심장 질환이나 당뇨병 환자의 경우 70mg / dL 미만이 이상적입니다. 25 mg / dL 또는 그 이하의 수치는 매우 낮습니다.
브리검과 보스턴의 여성 병원의 일반 심장 내과 입원 서비스 책임자 인 Brendan Everett는 또한이 대규모 임상 시험의 결과를 기다리고 있습니다. "이번 임상 실험은 심장 마비, 뇌졸중 및 사망률 감소에 대한 결과를 우리에게 줄 것입니다. 의사와 환자가 관심을 갖는 것과 같은 것 "이라고 말했다.
"LDL이 51mg / dL 일 때 비싼 의약품으로 치료하는 것은 정말 현명한 방침이다 " 이 연구에 동행 한 사설을 썼다. 그는 또한 브리검과 여성의 부교수이며 하버드 의과 대학의 의학 강사이기도합니다. "초기 증상은 LDL 콜레스테롤 수치가 매우 낮다는 것을 나타내지 만 다른 임상 시험에서 LDL 콜레스테롤 이 낮은 수치는 심장 발작과 뇌졸중을 감소 시키며, 낮은 LDL 수치를 달성하는 위험은 환자가 장기간 추적 관찰 할 때 일어나는 것 "이라고 연구진은 1400 명에서 5,200 명 이상의 환자에 대한 데이터를 수집했다. 2 년 동안 alirocumab을 투여 받았던 무작위 시험.
구체적으로, 연구팀은 콜레스테롤이 2 회 연속으로 25mg / dL (환자의 25 %) 또는 15mg / dL (환자의 9 %) 미만으로 낮아진 참가자의 부작용을 조사했다.
LDL 연구팀은 정상적인 세포 기능에 필요한 수준으로 보이기 때문에 25 mg / dL 수준을 사용했다고 설명했다. 전반적으로, alirocumab이나 위약을 복용 한 환자는 근육통, 기억력 문제, 신장 등의 유사한 부작용이 있었다. 간경화 등의 문제가 있었다. 또한 LDL 콜레스테롤이 30mg / dL 미만인 스타틴을 복용 한 환자들에서 다른 연구들에서도 당뇨병의 증가가 나타나지 않았다.
LDL 콜레스테롤은 25mg / dL 미만이었다. 그러나 LDL이 25mg / dL 인 환자는 이미 백내장 위험이있는 노인과 당뇨병 및 심장 질환을 앓고있는 사람들이었다. "우리는 상태로 인해 백내장이 있는지 또는 치료 자체에 어떤 것이 있는지를 알지 못한다"고 지적했다.
이 보고서는 미국 심장 학회지
에 2 월 7 일자로 게재되었다.
. 이 연구는 Praluent의 제조사 인 Sanofi와 Regeneron Pharmaceuticals Inc.에 의해 지원되었습니다.
