- 천공 충치를 가진 아이들을위한 하루 이내에 수술은 복막 오염이 없어 질 때까지 기다리는 것과 비교하여 정상적인 활동으로 돌아 오기까지 걸리는 시간을 줄였다. 조기 충수 절제술은 더 안전했다. 멤피스에있는 테네시 보건 과학 센터 (University of Tennessee Health Science Center)의 마틴 블레이클리 (Martin Blakely) 박사와 동료들에 따르면, 진단 후 최대 8 주 동안이 절차가 계획되는 이른바 간격 충수 절제술보다 "초기 충수 절제술을 확실히 선호한다"-이 두 가지 옵션의 단일 센터 무작위 시험에서 온 것으로 연구진은
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에서 온라인으로보고했다. 이번 연구는 " 논쟁 "을 볼티모어에있는 존스 홉킨스 의과 대학의 외과 및 공중 보건 부교수 인 마티 마카 리 (Marty Makary) 박사는 연구의 일부가 아니며 "가능한 한 빨리 운영 할 수있는 강력한 증거를 제공합니다"라고 말했습니다 MedPage Today / ABC News
로 이메일을 보내주십시오. "감염의 근원으로 맹장을 제거하는 것은 종종 환자의 안녕을 즉각적으로 완화하고 때로는 극적인 개선을 제공 할 수 있습니다."즉각적인 수술이 뚫린 맹장이라는 적절한 동의가 있지만 유사한 동의가 없었습니다 블레 크리 (Blakely)와 동료 연구자는 미국 어린이의 맹장염 환자의 약 30 %에 해당하는 천공 된 맹장에 대한 올바른 접근법에 대해 언급했다. 한편, 초기 충수 절제술은 진단 후 24 시간 이내에 장애를 완화시키고 고 지적했다. 다른 한편으로 대기는 복막 오염을 해결할 수 있으며 결과를 개선 할 가능성이 있습니다.이 문제를 테스트하기 위해 18 세 미만의 131 명의 환자를 대상으로 천공 된 맹장의 진단을 받았고 조기에 64 명, 간격으로 67 명을 무작위로 배정했습니다. 충수 돌기 절제술. 이런 경우의 사망률은 드뭅니다. 거의 모든 어린이들이 질병 전 질환으로 되돌아 오기 때문에, 부모와 자녀의 주된 관심사는 얼마나 빨리 일어나 겠는가하는 점이라고 블레 클리 (Blakely) 등 연구진은 지적합니다.
그 이유는 연구의 주요 결과는 정상적인 활동을 재개 할 시간이었으며 5 일 차이가 임상 적으로 중요하다고 생각했다. 2 차 결과에는 부작용이 포함됨 분석 결과 : 조기 충수 절제술을받은 환자는 평균 14 일 동안 정상 활동으로 돌아 갔고, 지연 수술을받은 환자는 19 일이 걸렸다. 조기 충수 절제술 환자는 부작용이 있었고, 간격 충수 절제술 군의 55 %와 비교되었다. 인터벌 충수 절제술을 시행 한 67 명 중 67 %에서 수술이 개선되지 않았고, 재발하는 충수염이나 기타 이유로
"초기 충수 돌기 절제술로 치료받은 환자는 평균 5 일 전에 정상적인 활동으로 되돌아 간다"고 연구진은보고했다. "정상적인 활동에서 벗어난 어린이의 시간이 부모의 능력을 제한하기 때문에 환자와 가족의 관점에서 볼 때 중요한 결과라고 생각한다."블레이클리와 동료들은이 연구가 단일 센터에서 실시되었다고 경고했다. 결과가 모든 상황에 적용되지 않을 수도 있습니다.
자녀가 정상적인 활동으로 돌아 왔을 때를 결정할 수있는 표준 방법이 없다고 덧붙였습니다.
본 연구에서 사용 된 방법은 병원에서의 시간과 같은 객관적 요소, 환자 및 그 가족과 이야기함으로써 결정되는 주관적인 요소 등이 포함됩니다. Johns Hopkins의 Makary는 모든 상황에서 즉각적인 수술이 적절하지 않을 수도 있다고 경고했다. 농양이 형성되면 그는 "배액하고 감염이 진정되기를 기다리는 것이 현명한 경우"라고 말했다.
스탠포드 대학의 스탠포드 대 의과 대학의 윌리엄 버퀴 스트 (William Berquist) 박사는 보고서를 "중요하다"고 말했지만 한 가지 접근법이 모든 상황에서 효과가 없을 수 있다고 경고했다.
환자의 인자 (나이, 다른 질병, 증상의 지속 기간, 진단 당시의 상태, 항생제에 대한 반응)와 외과 적 인자 (작은 농양 대 대 농양)가 모두 중요한 역할을한다 "고 말했다.
MedPage Today / ABC News
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