건선은 이해하고 살아가는 힘든 조건이 될 수 있습니다. 만성 질환에 대해 알아야 할 사항을 알아보십시오.이 증상은 경증부터 중증까지 다양합니다. 이 프로그램에서 현장 전문가의 건선 관리에 대한 조언을 얻을 수 있습니다 : 린다 포스터 (Henry Ford) 병원의 피부과 임상 연구 책임자 인 Linda Stein Gold 박사는 건선이 무엇인지에 대해 듣게 될 것입니다. 매일 건선을 관리하기위한 조언을 얻고, 건선에 대해 다른 사람들에게 알리고, 건선 치료 옵션 등에 대해 알아보십시오.
Carolynn Delany : 이 일상 건강 podcast에 오신 것을 환영합니다 - "건선 관리에 대한 조언 "저는 당신의 주인입니다, 캐롤린 델라 니 (Carolynn Delany).
때때로 우리는 건강 문제를 해결하는 데 도움이되는 몇 가지 조언이 필요합니다. 이것은 건선과 같은 만성 질환을 다루는 경우에 특히 그렇습니다. 오늘 미시간 주 디트로이트에있는 헨리 포드 병원 (Henry Ford Hospital)의 피부과 임상 연구 책임자 인 Linda Stein Gold 박사입니다. 오늘 우리와 함께 계신 Stein Gold 박사님.
Stein Gold 박사 :
여기에있어.
Carolynn Delany :
Stein Gold 박사. sis는 무엇이고 무엇이 그것을 일으키는가.
Stein Gold :
건선은 지속적인 염증성 피부 질환입니다. 어떤 경우에는 사람들이 질병에 걸렸다는 것을 알지 못하는 정도의 경미한 증상이 나타나기도하고, 다른 경우에는 실제로 몸 전체를 덮을 정도로 심각합니다. 피부가 흰색의 은빛 비늘로 덮인 붉은 색의 두꺼운 플라크를 만들어 내며, 팔꿈치 나 무릎, 등 또는 두피에 자주 발생하지만 피부의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. < 건선은 전염성이 없으므로 한 사람에게서 다른 사람으로 넘어갈 수 없습니다. 그러나 그것은 가정에서 발생하는 경향이 있으므로 유전 된 상태 일 가능성이 가장 큽니다. 우리는 실제로 건선의 원인을 알지 못하지만 많은 연구에서 면역 체계와 관련이 있다는 것을 밝혔으며 건선 환자는 실제로 T 세포를 활성화시키는 과민성 면역 체계를 가지고 있다고 믿어지고 있습니다. 혈액 세포. 일단 T 세포가 활성화되면 실제로 염증이 유발되어 피부가 매우 빠르게 성장합니다. 일반적으로 피부는 30 일마다 교체되지만 건선 환자에서는 피부가 3-4 일마다 교체됩니다.
Carolynn Delany :
자가 면역 질환은 모든 사람에게 다르게 영향을 미칩니다. 건선은 경증, 중등도 또는 중증 일 수 있습니다. 어떻게 차이를 알 수 있으며, 진단받은 후에는 항상 한 가지 유형의 발병이있을 것입니까? 아니면 평생 동안 상태가 바뀔까요?
Dr. Stein Gold :
건선 환자를 평가할 때 피부과 의사는 병변의 위치와 심각도, 개별 병변의 수, 환자가 국소 치료법에 어떻게 반응 하는지를 고려합니다. 우리는 또한 질병이 환자에게 물리적으로나 정신적으로 어떤 영향을 미치는지 살펴 봅니다.
이제 경증 건선을 신체의 약 5 % 이하에 영향을 미치는 것으로 분류합니다. 우리는 중등도 건선을 5 ~ 10 %로 정의합니다. 심한 건선은 일반적으로 신체 표면의 10 % 이상에 영향을줍니다. 환자가 자신의 손바닥을 잡고 손가락과 엄지를 함께 꽂으면 그 전체 면적은 특정 환자의 신체 표면적의 약 1 %를 나타냅니다.
경우에 따라 환자는 소량의 피부에만 영향을주는 건선을 가질 수 있습니다 - 예를 들어 손바닥이나 발바닥 만 - 쇠약 해지면 심각한 질병이라고 생각합니다. 건선 환자의 약 10 ~ 30 %가 관절염을 앓고있어 관절 통증이나 붓기를 유발할 수 있습니다. 당신이 그것을 치료하지 않으면, 그것은 공동 파괴로 이어질 수 있습니다.
건선은 연쇄상 구균 감염과 같은 스트레스 및 감염을 비롯한 특정 요인에 의해 유발된다는 것을 압니다. 심지어 특정 약물이나 추위, 건조한 날씨 또는 심지어 햇빛의 부족은 플레어 - 업을 일으킬 수 있습니다. 때로는 피부 트라우마가 생기면 건선이 사건 발생 후 약 일주일이나 이틀 후에 최대로 번쩍 일 수 있습니다.
Carolynn Delany :
햇빛이 부족하면 실제로 원인이 될 수 있습니다. 건선 환자가 매일 자신의 상태를 효과적으로 관리하기 위해 할 수있는 일은 무엇입니까?
Stein Gold :
신체적, 정신적으로 신체를 건강하게 유지하는 것이 중요합니다. 그리고 이것은 당신이 일상 생활에서 스트레스를 줄이기 원한다는 것을 의미합니다. 운동을하고, 균형 잡힌 식단을 먹고, 훌륭한 스킨 케어를 연습하고 싶습니다. 그 말은 우리가 따뜻한 물에 목욕해야 함을 의미합니다 - 뜨거운 물이 아니라 피부를 말라 버릴 수 있고 향이없는 클렌저를 사용하십시오.
건선 병변을 선택하지 않는 것이 중요합니다. 그들을 골라 긁으면 출혈이나 감염이 생기거나 건선을 악화시킬 수 있습니다. 피부를 문지르지 마십시오. 그냥 부드럽게 샤워 후 건조. 그리고 확실히 선 스크린을 사용하십시오. 햇빛은 건선을 치료하는 데 도움이 될 수 있지만 일부 건선 치료는 실제로 피부를 태양에보다 민감하게 만듭니다. 화상을 입으면 건선을 유발할 수 있습니다.
마지막으로, 건선 또한 대사 증후군 (metabolic syndrome)이라고 불리는 것을 포함하여 다른 의학적 상태와 관련이 있습니다. 따라서 우리는 건선이 관상 동맥 질환, 당뇨병 또는 비만을 앓고있는 환자에 대해 걱정하며, 건선 환자가 우울증에 걸릴 위험이 더 높다는 것을 알고 있습니다.
Carolynn Delany :
건선 환자는이 다른 상태 중 하나를 가질 수 있다고 생각합니다. 먼저 피부과 전문의와 일반 진료의를 봅니다.
Stein Gold :
모든 건선 환자가 내과의에게 정말 훌륭한 육체를 가지고 있다는 것이 중요하다고 생각합니다.
Carolynn Delany :
건선 환자는 어떤 종류의 의복을 착용해야합니까? 피해야 할 특정 물질들?
Stein Gold :
피부 옆에 가벼운 면옷을 착용하는 것이 중요합니다. 면은 다른 직물보다 피부를 자극하거나 과열을 일으킬 가능성이 적습니다. 또한 향수없는 세제를 사용하는 것이 좋습니다. 건선 환자는 종종 박편을 겪기 때문에 피부가 조금 더 벗겨지면 밝은 천이 더 어두운 직물보다 관대합니다.
Carolynn Delany :
피부가 벗겨지기 쉽기 때문에. 짙은 색의 소재가 아니라면 눈에 띄지 않습니다.
Stein Gold :
정확합니다.
Carolynn Delany :
환자에게 조명탄을 관리하고 예방하는 방법에 대해 알려주는 조언은 무엇입니까?
Stein Gold :
우선, 건강의 기초를 따르십시오. 너는 좋은 음식을 먹고, 물을 충분히 마시고, 충분한 수면을 취한다. 과열되거나 과민 반응을 일으키지 않도록주의하십시오. 왜냐하면 그것은 확실히 플레어를 유발할 수 있고, 몸 상태가 좋으면 감염을 막을 수 있기 때문에 몸에도 도움이됩니다.
특정 트리거를 알아보십시오. 감염, 약물 치료, 스트레스 및 악천후가 모두 건선을 유발할 수 있으므로 귀하의 특정 건선을 유발하는 원인을 파악하고 추적하십시오. 이것은 건선 관리에 도움이됩니다. 무엇이 더 심해지는지 이해하면 무엇을 피할지를 알 수 있습니다.
실제로 흡연은 모든 사람에게 문제가 될 수 있지만 특히 건선 환자에게는 문제가 될 수 있습니다. 우리는 흡연이 특정 유형의 건선을 유발할 수 있음을 보여주는 몇 가지 증거가 있으며, 그만두는 것이 좋습니다. 그러나 금연을 계획하고 있다면, 특정 종류의 건선을 악화시킬 수 있으므로 니코틴 패치를 사용하기 전에 의사와상의하십시오.
또한 음주량을 제한하십시오. 연구 결과 무거운 음주가 건선을 유발할 수 있으며 알코올은 치료가 효과적이지 못하다는 것을 보여주었습니다. 특정 치료를받는 일부 환자에게 심각한 부작용을 일으킬 수도 있습니다.
Carolynn Delany :
피하는 것에 대한 많은 좋은 정보. 당신이 건선을 앓고있을 때, 당신은 아마도 사람들이 호기심을 느끼고 있을지, 아마도 쳐다 보곤하는 사람들에게 익숙 할 것입니다. 그 응시를 처리하는 좋은 방법은 무엇입니까? 어쩌면 기본적인 사실을 제공 할 수 있습니다. "나는 피부 상태입니다. 그것은 건선이라고 부르며 전염성이 없습니다. " 건선에 관해 사람들과 이야기 할 때 자신감을 갖도록 돕기위한 몇 가지 제안은 무엇입니까?
Stein Gold :
글쎄, 우선, 이것에 대해 이야기하는 것은 매우 스트레스가 될 수 있습니다. 가장 중요한 것은 자신의 상태를 편안하게하는 것이고, 그것은 자신을 교육한다는 것을 의미합니다. 나는이 일을하는 가장 좋은 방법 중 하나가 전국 건선 재단에 가입하는 것이라고 생각합니다. 당신은 많은 정보를 얻습니다. 환자 지원 그룹이며 건선 환자의 다른 환자와 의사 소통하는 환자 중 3 분의 2는 자신이 질병에 대한 통제력을 갖게된다고 생각합니다.
그리고 저는 당신이 옳다고 생각합니다. 무슨 일이 벌어지고 있는지 전혀 모르는 다른 사람들에게 설명함으로써 대화를 나누는 것은 전염성이 아니기 때문에 다른 사람들을 편안하게합니다.
Carolynn Delany :
건선의 다른 치료법은 무엇입니까?
의사는 환자의 상태를 알면 다른 사람들에게도 교육 할 수 있습니다. Stein Gold :
건선은 완치 될 수 없습니다. 우리는 건선을 통제하는 데 도움이되는 훌륭한 치료 옵션을 많이 가지고 있으며, 일반적으로 피부과 의사는 치료 계획을 수립 할 때 각 환자를 볼 것입니다. 우리는 또한 환자의 전반적인 건강, 나이, 생활 방식을 살펴보고, 최상의 치료 옵션을 찾는 데있어 건선의 중증도를 살펴 봅니다.
처음에는 종종 국소 치료법을 사용합니다. 즉, 피부에 직접 치료. 가장 일반적으로 우리는 코르티코 스테로이드, 염증을 현저하게 줄이는 약물, 두께와 스케일링을 사용합니다. 우리는 종종 anthralin 또는 tar 같은 다른 국소 약물을 사용합니다. 우리는 비타민 D와 비타민 A 유사체를 사용합니다. 그리고 종종 우리는 치료법을 혼합하거나 최상의 치료법을 얻기 위해 여러 가지 치료법을 사용합니다.
보다 광범위한 질병이있는 환자의 경우, 예를 들어 가벼운 치료법을 포함한 다른 유형의 치료법으로 이동합니다. 태양 광의 자외선은 피부 세포의 성장을 지연시키는 것으로 밝혀 졌기 때문에 외래 치료 또는 의사 사무실이나 병원에서 조제약을 제공 할 수 있습니다.
광범위한 질병을 앓고있는 환자 , 종종 우리는 전신 요법으로 가야하며 때로는 약을 줄 것입니다. 예를 들어, 우리는 methotrexate 또는 경구 용 비타민 A 유도체 또는 cyclosporine이라는 것을 사용합니다. 이것들은 건선을 조절하는데 도움이되는 상당히 유익한 약입니다.
그리고 나서 가장 최근의 연구는 건선에 대한 완전히 새로운 치료법을 제공해 왔으며 이것은 생물학적 약제를 포함합니다. 생물학적 제제는 정맥 내 주사 또는 주입에 의해 투여되는 전신 약물입니다. 그리고 생물학적 제제에 대한 독특한 점은 건선에 관련된 정확한 면역 반응을 정확히 지적한다는 것입니다. 이것은 더 심한 질병을 앓고있는 환자들을위한 것입니다. 많은 생물학적 약제가 건선 관리에 효과적이며 많은 사람들이 건 선성 관절염에도 도움이됩니다.
Carolynn Delany :
치료가 중단되거나 효과가 없을 때 사람이 할 수있는 일 예상대로?
Stein Gold :
심각한 건선 환자의 4 분의 3 정도가 치료가 충분하지 않거나 병을 충분히 치료할 수 없다고 생각하고 환자의 약 3 분의 1 의사가 자신의 치료에 조금 더 공격적 이었으면 좋겠다. 환자가 할 수있는 가장 중요한 일은 가능한 치료 옵션에 대한 교육을받는 것입니다. 그러면 의사가 환자에게 가장 적합한 방법에 대해 지적인 토론을 할 수 있습니다.
Carolynn Delany
똑똑한 충고처럼 들립니다. 조기에 치료 문제로 빨리 돌아가십시오 - 처음에는 국소 적으로 시작하여 생물학적 제제쪽으로 나아가거나 의사와상의하고 시작점을 결정해야합니까?
Dr. Stein Gold :
대다수의 환자는 국소화 된 질병이 있으며, 이는 국소 치료만으로 효과적이라는 것을 의미합니다. 의사가 1, 2 또는 심지어 3 개의 국소 약물을 줄 것입니다. 그러나 누군가가 훨씬 더 광범위하게 병을 앓게되면, 실제로 국소 약물 치료를 효과적으로 적용 할 수없는 경우, 우리는 반드시 국소 치료로 시작하지는 않습니다. 이 경우 광선 요법이나 전신 요법, 또는 심지어 생물학적 요법으로도 곧바로 전환 할 수 있습니다.
Carolynn Delany :
Stein Gold 박사에게 감사드립니다. 훌륭한 정보.
Stein Gold :
기쁨 - 감사합니다.
Carolynn Delany :
매일 건강 podcast "건선 관리에 대한 조언"을 듣고 있습니다. 건선에 대한 자세한 내용은 EverydayHealth.com을 방문하십시오. 저는 매일 건강을위한 캐롤린 델라 니입니다. 함께 해 주셔서 감사합니다.
