약물, evolocumab (Repatha) 및 inclisiran은 둘 다 PCSK9를 규제함으로써 효능을 발휘합니다 혈류에서 "나쁜"LDL 콜레스테롤을 제거하는 간 기능. 효소를 차단함으로써 더 많은 콜레스테롤을 차단하는 약물이 몸에 박차를가합니다.
임상 시험 결과, evolocumab은 이미 심장병으로 인해 스타틴을 복용중인 환자의 주요 심장 사건의 위험이 15 % 감소하는 것으로 나타났습니다 .
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Evolocumab은 또한 20 % 감소 된 것으로 나타났습니다. 심장 마비, 뇌졸중 또는 갑작스런 심장사의 위험을 줄이기 위해, 연구원 인 Marc Sabatine, 보스턴의 브리검 여성 병원 심혈관 의학 의장이 말했다. "심장 혈관 질환이있는 환자에서 이미 스타틴 "우리는 이제 evolocumab을 추가하는 것이 미래의 심장 마비 또는 뇌졸중의 위험을 감소시키고 안전하게 치료할 수 있음을 알고있다"고 Sabatine은 말했다. 불행히도 evolocumab은 사람의 전반적인 사망 위험 또는 심장에서 죽을 위험을 감소시키지 못했다. 질병의 치료에 도움이 될 수 있다고 뉴욕 뉴햄프셔 / 콜럼비아 대학 메디컬 센터의 심혈관 연구 및 교육 담당 이사 인 그레그 스톤 (Dr Gregg Stone)은 말했다. "실망스러운 것은 사망률에는 별다른 차이가 없었다는 것입니다."
Sa Batine은 약 14,000 달러의 비용을 들이고있는 evolocumab이 약 2 년 동안 시장에 나와 있다고 말했다. 간에서 PCSK9에 대한 수용체를 차단하기 위해 인공 항체를 사용하여 작동합니다. 비교하면, inclisiran은간에 의해 효소를 생산하는 능력을 감소시킴으로써 작동하는 차세대 PCSK9 억제제입니다, 선도 연구원 Dr. Kausik 영국의 임페리얼 칼리지 런던 (Imperial College London)의 심장 전문의 인 레이 (Ray)는 인크루시 란 (inclisiran)이 콜레스테롤을 스타틴의 최상위치에서 30-50 % 더 감소시킬 수 있다고 Ray의 팀이 밝혔다. 또한, inclisiran은 효과를 유지하는 것으로 나타났다. 뉴욕시의 NYU Langone 의료 센터의 내과 의사 인 제임스 언더 버그 (James Underberg) 박사는 "콜레스테롤을 차단하기 위해 환자가 의사에게 자주 방문 할 필요가 없다는 것을 의미한다."
결과는 사람이 3 개월 후에 부스터를 선발 한 후 초기 발사를해야한다고 레이는 말했다. 그들은 다른 주사를 필요로하기 전에 최대 6 개월을 기다릴 수 있습니다.
비교하면, 사람들은 매월 또는 격주마다 evolocumab 주사를 맞아야합니다.
"우리는 매년 3 ~ 4 회 주사를 맞 춥니 다. "지금은 현재 24, 12 회 주사하고 있습니다."라고 Underberg는 말했다. 연구팀은 "안전성 데이터가 두 약물의 부작용이 통계적으로 유의하지 않은 것으로 밝혀졌다"고 전했다.
하지만 심장 전문가들은 확신하지 못한다. 이 약물의 이점은 적어도 대부분의 환자에게 비용을 정당화합니다.
심장 전문의 도널드 로이드 존스 (Donald Lloyd-Jones) 박사는
Associated Press
는 결과가 겸손하며 "우리가 기대하는 바가 아니 었습니다"라고 말했습니다. 그는 노스 웨스턴 대학 (Northwestern University)의 예방 의학 수석과 미국 심장 협회 (American Heart Association)의 대변인입니다.
"우리는 스타틴이 적어도 현재의 가격으로 충분한 일을하지 못하는 가장 위험한 환자들을 위해 이들을 예비해야 할 것입니다 "
Evolocumab은 심장 발작이나 뇌졸중의 절대 위험을 2 년 후 약 1.3 %, 3 년 후 2 % 감소시키는 것으로 Underberg와 Stone은 지적했다.
무언가를하는 환자는 한 번의 심장 발작이나 뇌졸중이나 심장병으로 인한 사망을 예방하기 위해 2 년 동안 치료를 받아야하며, 3 년 후에는 50 세의 환자를 치료해야합니다.
그 비율로 보면 5 년 후 17 % 저자들은 "일반적으로 고위험군에서 더 큰 치료 효과를 보일 환자들을 위해 약을 처방 할 것"이라고 말했다.
두 가지 임상 시험 마약 제조사가 자금을 조달했다. - Amgen for evolocuma b and Medicines Company / Alnylam Pharmaceuticals가 포함되어 있습니다.
워싱턴 주 American College of Cardiology 연례회의에서 발표 된 계획과 일치하여
New England Journal of Medicine
에서 3 월 17 일보고되었습니다. , DC
