2012 년 5 월 3 일 목요일 (MedPage Today) - 유럽 심장 심장 학회 (European Society of Cardiology)의 최신 심혈관 질환 예방 지침에는 보편적 인 위험 평가에 대한 요구와 의사 소통을위한 새로운 접근법 위험도 : 위험 연령.
새로운 가이드 라인은 가이드 라인 출판물의 바다 변화를 나타냅니다.이 가이드 라인은 63 페이지에 불과합니다. 목표는 보통 수백 페이지에 비해 50입니다.
트리니티 대학 (Trinity College)의 심혈관 의학 교수 인 Ian Graham 교수는 30 세의 대부분의 사람들은 나이 때문에 위험이 낮을 것이지만 35 세의 사람이 흡연자라면, "심장 발작 위험이 심장 발작 위험과 동일하다고 말할 수 있습니다. 65 세의 남자. "
가이드 라인의 진정한"변화 "는 모든 사람이 평생 적어도 한 번 이상 심혈관 질환 위험 평가를 받도록 권장하는 것이라고 스웨덴의 칼 마르 (Kalmar)에있는 Linnaeus University의 Joep Perk 박사는 말했다.
"남성의 경우 40 세 이후와 여성의 경우 50 세 이후에해야한다"고 그는 말했다.
이 평가는 일차 진료의 나 간호사가 할 가능성이 높지만, 유럽 심장 학회 (European Society of Cardiology)의 또 다른 급진적 인 변화는 거대한 ESC 연례 회의가 아닌 상대적으로 작은 회의 인 EuroPRevent에서 지침을 발표하기로 결정한 것이라고 Graham은 말했다. EuroPRevent 프로그램위원회 공동 위원장은 개막 일에 아일랜드 더블린에서 열린 언론 브리핑에서 발표했다. 전체적으로이 새로운 가이드 라인에는 ESC의 2007 년 심혈관 질환 (CVD) 예방 지침, Perk 말했다,하지만 leaner 문서 않습니다 이전에 출판 된 약 2,000 건의 CVD 예방 연구 및 지침과는 달리 "실제로 읽혀지고 실행될"지침을 제공하기 위해 노력하고있다 .
년 Perk은 임상 실습에서 심혈관 질환 예방 협회 (CFP) 예를 들어, 각 섹션의 끝 부분에 지침은 권고 사항을 나열하고 심근 경색 후 심장 재활에 대한 강점에서의 권고를 뒷받침하는 증거의 강도를 분류합니다 (예 : 약한, 무증상 환자의 관상 동맥 칼슘 점수. 강점 또는 약한 등급은 GRADE 시스템 점수를 나타내며 "혜택의 균형과 개입의 불확실성에 대한 불확실성의 정도 및 중재가 자원의 현명한 이용 "과 의학적 증거의 질을 평가할 수있다."
" (무작위 대조 연구 (RCT)). 이것은 좋은 과학이지만 콜레스테롤 및 혈압 약의 RCT를하기 쉽고 금연이나 다른 생활 방식의 RCT를 변경하기가 어렵 기 때문에 마약 임상 시험이 항상 생활 습관 측정보다 뛰어나다는 점에서 문제가있다 " 그레이엄은
MedPage Today
에 말했다.
강한 / 약한 등급 외에, 가이드 라인도 끝난다. 각 섹션에는 더 간단한 연구가 필요한 특정 분야의리스트뿐만 아니라 간단한 "새로운 것"이 포함되어 있습니다.
예를 들어, BMI와 심장병에 대한 새로운 정보는위원회의 결론에 포함되어 있습니다. 저체중과 심혈관 질환의 유병률과 사망률의 증가와의 관련성을 배제하지 않는다.
더 많은 연구가 필요하다고위원회는식이 요법, 운동 및 행동의 상대적인 효과에 대한 확실한 연구를 할 때가되었다고 말했다. 비만 환자 관리에있어 효과적이다.
또 다른 "새로운"권고는 간접 흡연 노출을 포함합니다. "우리는 간접 흡연의 영향에 대해 훨씬 더 많이 알고 있습니다. 따라서 모든 사람들이 담배 연기가없는 환경에서 발전 할 수있는 권리가 있음을 말하고 있습니다."또한이 지침은 예방이 필요한 곳을 " "의사들에 관한 것이 전부는 아닙니다."그레이엄이 말했다. 간호사, 재활 서비스 및 일차 진료 의사의 업무가 강조됩니다. Dorothy Caputo, MA, BSN, RN
