2011 년 10 월 25 일 수요일 (오늘 Medpage) - 추적 관찰 기간이 13 년인 동안 폐암 사망률은 선별 검사군과 대조군에서 비슷했습니다
미국 의학 협회 저널
은 1970 년대와 80 년대에 실시 된 연구 결과와 일치하며 흉부 엑스레이 검사에서도 이득이 없다고 밝혔다 . 년 국립 폐 검사 (National Lung Screening Trial, NLST) ), 흉부 엑스선에 비해 낮은 용량의 나선형 CT 선별 검사로 폐암 사망률이 20 % 감소한 것으로 나타났습니다. "Kvale은 MedPage Today와의 인터뷰에서 말했다."우리가 보여 주었던 것은 선별 검사 단순 흉부 x- 선 촬영은 폐로 인한 사망률 감소 측면에서 개선되지 않습니다 암을 전혀 선별 검사와 비교할 때보 다 낮은 용량의 CT 검사로 옮기면 치료가 생명을 구할 수있는 시간에 그러한 사례를 발견함으로써 폐암 사망률을 감소시킬 수 있습니다 "라고 말했다. 1970 년대와 80 년대에 실시 된 연구의 한계 - 작은 크기, 대조군에서의 흉부 엑스선의 사용, 남성의 포함, 비 흡연자의 배제 - 흉부 x- 선 검사로 얻을 수있는 이점에 대한 불확실성이있었습니다. 광선. 이로 인해 전립선 암, 폐암, 대장 암, 난소 암 (PLCO) 암 검진이 시행되었습니다. 이 연구의 폐 선별 검사 팀은 55 세에서 74 세 사이의 남녀 154,901 명을 무작위로 나누어 흉부 X 선 검사를 받거나 1993 년부터 2001 년까지 평상시 보살핌을 받았다.
여자들. 비 흡연자는 45 %가 담배를 피우지 않았고 42 %는 금연하고 10 %는 여전히 흡연을했다. 11.9 년의 중간 추적 조사를 통해 선별 검사군과 대조군에서 폐암 발병률은 비슷했고 (20.1 대 1 만 명당 19.2 명), 폐암 사망률은 흡연이나 성별에 관계없이 유사했다. 질병 단계, 조직학 및 치료율은 두 군에서 유사 하였다. NLST 자격이있는 환자의 하위 집합에서 여전히 흉부 엑스선 검사로 유의 한 이점은 없었습니다. "따라서 저용량 나선형 CT와 흉부 방사선 사진의 사망률 20 %가 관찰되었습니다 NLST가 NLST에 추가 된 경우 저용량 나선형 CT 대 보통 치료가 관찰 되어야만하는 사망률 혜택에 대한 좋은 근사치 일 가능성이 높습니다 "라고 Kvale 및 그의 동료는 논문에서 썼습니다.
그 20 % 사망률 혜택은 뉴욕시의 Weill Medical College의 Claudia Henschke, MD가 주도한 2006 년 연구에서 주장한 CT 스크리닝의 이점보다 훨씬 낮습니다. 그 후 그녀와 그녀의 동료들은 CT 스크리닝으로 폐암 사망의 80 %가 예방 될 수 있다고 주장했다.
잘 설계된 연구에서 Henschke는 " 80 %까지 "라고 American Cancer Society (ACS)의 수석 의료 책임자 인 Otis Brawley는 ABC News와 MedPage Today에 이메일을 보냈습니다. CTO는 CT를 흉부 X 선과 비교하지 않았기 때문에 사망률을 20 % 감소시킨 사실을 설명했다. " PLCO 결과에 따르면 NLST는 CT를 실제로 CT와 아무 것도 비교하지 않고 20 % 감소는 현실입니다. "라고 Brawley는 썼다. "이 PLCO 발견은 정말로 Henschke의 80 % 수치를 묻습니다." ACS는 현재 폐암 검진을 권장하지 않지만, Kvale은 NLST 결과를 검토하기까지는 곧 변할 수 있다고 생각한다고 말했다.
그는 "가까운 장래에 적절한 위험 카테고리를 가진 사람들을 대상으로 저선량 CT 검사를지지하는 개정안이 나오기가 거의 확실하다"고 말했다.
