차례:
- 레보도파는 높은 복용량으로 복용했을 때 운동 이상증과 같은 부작용을 일으킬 가능성이 더 큽니다. Pantelyat 박사는 "하루에 600 밀리그램 이상이 운동 이상증의 빈도와 관련이 있습니다. 그렇기 때문에 여전히 증상을 조절할 수있는 최소 용량을 찾는 것이 중요합니다. 의사는 낮은 복용량에서 시작하여 필요에 따라 점진적으로 증가시킴으로써이를 수행 할 것입니다.
- 투약 후 약 4 시간 후에 투약 효과가 사라진다는 일부 환자의 생각이 "닳아 없어짐"현상으로 인해 투약시기 또한 고려 대상입니다. 의사는 매일 복용하는 약물을 더 작고 자주 복용량으로 나누기로 결정할 수 있습니다.
- 도파민 작용제라는 약을 추가하면 운동 이상증의 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. (도파민 작용제는 미국의 파킨슨 병 협회 (Parkinson Disease Association)에 따르면 뇌에서 도파민으로 전환되는 레보도파와는 달리 자연적으로 발생하는 도파민의 작용을 모방한다.) 그러나 2016 년의 리뷰에 따르면 이들 약물은 일부 사람들에게는 레보도파가 필요하고 레보도파의 복용량을 조절해야 할 수도 있습니다.
- 약으로 개선되지 않는 심각한 증상의 경우 의사는 심부 뇌 자극과 같은 외과 적 치료를 권장 할 수 있습니다. 2016 년 리뷰에 따르면 운동을 제어하고 전선을 통해 전자 펄스를 전달하는 뇌의 특정 부분에 얇은 전선을 부착하는 과정이 80 % 이상 장애를 감소시키는 것으로 나타났습니다.
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- Movement Disorders Clinical Practice
- 파킨슨 병 초기에 사람들은 전형적으로 체액이 부족한 상태라고 판테 라트는 말한다. 스트레스가 많고 피로감을 느낄 수 있으며 일상적인 업무는 육체적으로 어려움을 느낄 수 있습니다. Pantelyat는 "레보도파를 시작하는 것에 관해 환자와 이야기하는 방식은 그것이 당신에게 그 일부를 되돌려주고, 당신은 그 증가 된 에너지를 이용하여 유산소 운동에 초점을 맞추기를 원한다는 것을 말합니다."
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파킨슨 병은 떨림, 느린 움직임, 강성 및 균형 문제를 포함한 여러 가지 증상과 관련되어 있습니다. 그러나 운동 이상증은 파킨슨 병 치료에 사용되는 약물 인 레보도파 (Sinemet, Sinemet CR, Stalevo, Rytary, Duopa)와 관련이있다. 운동 장애, 즉 비자발적이고 통제되지 않는 운동은 중증도에 따라 다양 할 수있다. 안절부절 못하거나 흔들리는 느낌. 볼티모어에있는 존스 홉킨스 의과 대학의 신경학 조교수 인 알렉스 판 트레이드 (Alex Pantelyat)는 파킨슨 병의 증상을 다루는 것보다 많은 사람들에게 운동 이상증을 가지고 사는 것이 더 쉽다고 말합니다. 그러나 다른 사람들에게는 고통스럽고 사회 활동을 방해 할 수 있습니다.
목표는 부작용을 최소화하는 치료법을 찾고 파킨슨 병과 함께 평생을 살 수있게하는 것입니다. 운동 이상증을 관리하는 8 가지 방법이 있습니다.
1. 약물 복용량을 바꾸는 것에 대해 의사와 상담하십시오.
레보도파는 높은 복용량으로 복용했을 때 운동 이상증과 같은 부작용을 일으킬 가능성이 더 큽니다. Pantelyat 박사는 "하루에 600 밀리그램 이상이 운동 이상증의 빈도와 관련이 있습니다. 그렇기 때문에 여전히 증상을 조절할 수있는 최소 용량을 찾는 것이 중요합니다. 의사는 낮은 복용량에서 시작하여 필요에 따라 점진적으로 증가시킴으로써이를 수행 할 것입니다.
투약 후 약 4 시간 후에 투약 효과가 사라진다는 일부 환자의 생각이 "닳아 없어짐"현상으로 인해 투약시기 또한 고려 대상입니다. 의사는 매일 복용하는 약물을 더 작고 자주 복용량으로 나누기로 결정할 수 있습니다.
유럽 의학 저널 의 2016 년 연구 리뷰에 따르면 이렇게하면 신체에 일정량의 약물을 전달할 수 있다고합니다. 의사는 연장 방출 알약으로의 전환을 제안 할 수도 있습니다 비슷한 방식. 그러나 이러한 제제의 단점은 동일한 결과를 얻기 위해 더 많은 약물을 요구하는 경향이 있다는 것입니다.
도파민 작용제라는 약을 추가하면 운동 이상증의 증상을 완화하는데 도움이 될 수 있습니다. (도파민 작용제는 미국의 파킨슨 병 협회 (Parkinson Disease Association)에 따르면 뇌에서 도파민으로 전환되는 레보도파와는 달리 자연적으로 발생하는 도파민의 작용을 모방한다.) 그러나 2016 년의 리뷰에 따르면 이들 약물은 일부 사람들에게는 레보도파가 필요하고 레보도파의 복용량을 조절해야 할 수도 있습니다.
일부 사람들에게는 운동 이상증을 관리하는 데 도움이되는 또 다른 약물로는 일시적인 완화를 제공 할 수있는 항 바이러스제 인 아만타딘 (GoCovri, Osmolex ER)이 있습니다. 지속적인 약물 주입에 대해 의사와 상담하십시오. 약물 전달 및 도파민 수치의 변동을 잠재적으로 피하는 한 가지 방법은 십이지장 주입과 같은 지속적인 약물 전달 시스템을 통해 약물이 튜브를 통해 장으로 직접 이동하는 것입니다. 또 다른 옵션은 지속적인 피하 아포 모르핀 주입이며, 인슐린 펌프와 유사한 소형 장치가 파킨슨 병 재단에의 해 의류에 걸릴 수 있습니다. 그러면 철사가 피부에 들어가서 도파민 작용제 인 apomorphine (Apokyn)을 일정량 투여하여 레보도파가 작동을 멈추고 운동 이상증을 최소화 할 수있는 "off"기간을 줄일 수 있습니다.
약으로 개선되지 않는 심각한 증상의 경우 의사는 심부 뇌 자극과 같은 외과 적 치료를 권장 할 수 있습니다. 2016 년 리뷰에 따르면 운동을 제어하고 전선을 통해 전자 펄스를 전달하는 뇌의 특정 부분에 얇은 전선을 부착하는 과정이 80 % 이상 장애를 감소시키는 것으로 나타났습니다.
수술 후 대부분의 사람들은 운동 장애의 개선과 관련 될 수있는 의약품에 대한 필요성을 줄일 수 있습니다. 또한 자극 자체가 운동 이상증을 완화시키는 데 도움이 될 수도 있습니다. "심한 뇌 수술은 개인 수준에서 가장 큰 약속입니다."판테 리트 (Pantelyat)는 말합니다. 그러나 위험도 있습니다. "외과 의사의 경험에 따라 뇌에 출혈이나 외상의 위험이 있으며 언어 기억에 약간의 타격이 있습니다. 예를 들어, 동물의 이름이나 편지
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는 잠시 동안 손상 될 수 있습니다. 보통 단기간 문제이지만 일부 사람들에게는 장기간 장애가 될 수 있습니다. " 식이 요법을 조정하십시오.
특정식이 요법은 운동 이상증을 치료하는 데는 도움이되지 않지만, 신체가 levodopa를 흡수하고 사용하는 방식에 영향을 줄 수있는 식단 변화가 있습니다. 레보도파는 단백질의 빌딩 블록이기 때문에, 당신의 몸은 마이클 J. 폭스 재단에 따르면,식이 단백질과 함께 그것을 흡수합니다. 즉, 레보도파 약과 함께 단백질이 풍부한 식사를 먹으면 몸이 완전히 약물을 흡수 할 수 없다는 뜻입니다. (당신의 몸은 한 번에 너무 많은 양을 흡수 할 수 있습니다.) 그것은 동일한 효과를 얻으려면 더 높은 용량을 복용하는 것을 의미 할 수 있으므로 문제가됩니다. 높은 복용량은 운동 이상증의 위험이 더 높음을 의미합니다.
The Michael J 폭스 재단 (Fox Foundation)은 약물을 복용 할 때 중요한 단백질 공급원을 피하기 위해식이 요법을 조정할 것을 제안합니다. 귀하의 위장이 그것을 처리 할 수 있다면, 레보도파 복용 30 분 전에 또는 60 분 식사를 고려할 수 있습니다. 메스꺼움으로 고생하는 경우, 일부 (저 단백질) 크래커 또는 기타 탄수화물 기반 간식으로 약을 복용하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 7. 스트레스를 낮추십시오. 운동 장애는 스트레스 상황에서 악화 될 수 있으므로 스트레스를 효과적으로 관리하는 것을 배우면 증상을 최소화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Movement Disorders Clinical Practice
저널에 실린 2016 년 연구 결과가 긍정적 효과를 나타 냈던 Pantelyat의 말에 따르면, 깊은 호흡 운동이나 명상 연습 또는 가족이나 친구들과의 시간 만 보내는 것을 고려해보십시오. 파킨슨 병 환자의 삶의 질에 관한 음악 수업.
파킨슨 병 초기에 사람들은 전형적으로 체액이 부족한 상태라고 판테 라트는 말한다. 스트레스가 많고 피로감을 느낄 수 있으며 일상적인 업무는 육체적으로 어려움을 느낄 수 있습니다. Pantelyat는 "레보도파를 시작하는 것에 관해 환자와 이야기하는 방식은 그것이 당신에게 그 일부를 되돌려주고, 당신은 그 증가 된 에너지를 이용하여 유산소 운동에 초점을 맞추기를 원한다는 것을 말합니다."
파킨슨 병의 진행을 늦추는 것으로 입증 된 신체 운동 - 땀을 흘리고 심장 박동을 증가시키는 모든 것이 진정으로 질병을 완만하게 할 수 있다고 Pantelyat는 말합니다. 기댄 자전거에서 수영, 노를 저으며 자전거 타기는 모든 좋은 방법입니다. 태극권도 유익한 것으로 나타 났으며, 판트 랴트 (Pantelyat)는 말한다. 파킨슨 병 환자를 위해 특별히 고안된 복싱 수업도있다.
