암 검진에 대해 알아야 할 사항 - 조기 발견은 생명을 구할 수 있지만 연구 결과 일부 검진의 이점에 새로운 의구심이 생깁니다.

차례:

Molly Cooke, MD
American Journal of Preventive Medicine의 한 조사에서 조사한 남성의 절반 이상이 불확실성에도 불구하고 PSA 테스트. "많은 사람들은 '내가 상영되지 않으면 나는 암으로 죽을 것이다. 그러나 슬론 - 케터링 암 센터 (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)의 연구 교수 인 앤드류 비커스 (Andrew Vickers)에 따르면, 제가 선별 검사를 받으면 안됩니다. "
피쉬 맨은 안젤리나 여배우에게 박수를 보냈다. Jolie는 BRCA1 유전자를 가지고 있다는 사실로 작년에 상장했습니다. NCI에 따르면이 돌연변이를 가진 여성의 39 %가 난소 암에 걸립니다. "우리는 더 많은 옹호자가 필요하다"고 Fishman은 말했다. "난소 암에 관해 이야기하는 사람들은 많지 않습니다."

암 사망률은 1990 년대 초반부터 전반적으로 감소했습니다. 이러한 추세가 발생하는 이유 중 하나는 선별 기술이 발전하여 조기 치료가 가능한 암을 조기에 쉽게 발견 할 수 있기 때문입니다. 그러나이 시험은 논란이있는 것은 아닙니다. 금년 초 한 연구는 유방암 사망을 줄이기위한 효과적인 유방 X 선 사진에 대한 심각한 의문을 제기했다. 영국 의학 저널에 게재 된이 25 년 연구는 40 세에서 59 세 사이의 캐나다 여성 약 90,000 명에서 유방암 발병률과 사망률을 비교했다 . 연구자들은 정기적 유방 X 선 촬영을 한 여성과 그렇지 않은 여성간에 사망률이 거의 동일 함을 발견했습니다. 연구 결과에 따르면 암 선별 검사의 위험성 중 하나는 이미징이 암으로 변하거나 장기간의 위험을 초래하지 않는 불규칙한 세포를 검출 할 수 있다는 것이다 . 미국 암 학회 (ACS)의 수석 의료 책임자 (FASP) 인 오티스 블로리 (Otis Brawley) 박사는 "암과 같아 보이므로 죽일 것"이라고 말했다. 그것은 불필요하고 심지어 위험한 치료를 초래할 수 있습니다. JAMA 내과의 2013 년 연구에 따르면, 조사 대상인 10 명의 환자 중 9 명은 과다 진단 및 과다 치료의 위험조차 인식하지 못했습니다.

Molly Cooke, MD

NCI는 40 세 이상의 여성들에게 1 년에서 2 년마다 유방 X 선 사진 인 유방 X 선 사진 촬영을 권장합니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스는 여성의 시작을 권장합니다 유방 조영술은 위험이 없다. 유방 조직의 밀도와 같은 요소는 부정확 한 결과를 초래할 수있다. "

"유방 X 선 사진에 많은 것들이 나타날 수있다. "라고 몰리 쿡 (Molly Cooke) MD, 의사의 미국 대학의 대통령 및 internis 캘리포니아 대학 샌프란시스코에서. "일부는 악성 암이며, 일부는 병리학 적으로 암이 있지만 성장이나 돌이킬 수는 없습니다. 유방 X 선 사진에서보기 흉한 것들은 전혀 없습니다. 덴마크의 코펜하겐 대학 (University of Copenhagen)에서 한 연구에서 위양성 유방 X 선 사진을 찍은 여성들은 암으로 진단받은 환자들과 동일한 심리적 효과를 겪고 있음을 발견했습니다.

인간의 가치와 삶의 인식은 외상과 실존 적 위기의 결과로 바뀔 수있다 "고 연구원은 썼다. "가양 성의 여성들은 유방암 여성과 마찬가지로 실존 적 가치와 내적 평온함에서 큰 변화를보고했습니다."

일부 전문가는 자기 공명 영상 (MRI)을 유방 조영술과 병행 할 것을 권장합니다. 특히 고위험 환자의 경우. 3D mammography와 초음파 검사와 같은 다른 검사도 있지만 비용이 많이 들고 보험으로 보상받을 수없는 경우가 많습니다. "유방 조영술은 민감한 것보다 더 구체적입니다."The Valley Hospital의 의료 책임자 인 Laura Klein, MD는 말했습니다. 유방암 센터 (Paramus, NJ)의 유방 센터 (Infast Center in Paramus, NJ) "특이성이란 무언가가 잠재적으로 암이 될 수 있는지를 알려주고, 민감성은 가능한 암을 감지하는 것을 의미한다."그러나 우려에도 불구하고 "유방 X 선 촬영법은 생명을 구하는 유일한 방법이다" 콜린 박사 (Collectal Cancer)

대장 암은 남성과 여성이 합쳐진 미국 암 사망 원인의 두 번째 주요 원인입니다. 대장 암은 대장 내시경 검사에서 발견 할 수 있습니다. 유연한 관은 대장과 소장의 일부를 통과합니다. 비정상적인 성장이나 용종은 수술 중 제거하고 암세포를 검사 할 수 있습니다. 일반적으로 50-75 세 사이의 건강한 사람들에게 대장 내시경 검사를 권장합니다. 나이든 환자의 의사는 여전히이를 권고 할 수 있습니다. 뉴욕시의 마운트 시나이 병원 (Mount Sinai Hospital)의 대장 암 전문가 인 랜달 홀컴 (Randall Holcombe) 교수는 "컷오프 나이는 그 사람과 무슨 일이 벌어지고 있는지에 달려있다. "78 세의 건강한 사람이라면 아무 것도 할 이유가 없습니다. 그러나 심장 질환 및 폐기종이있는 사람에게는 적절하지 않을 수 있습니다. "

가족력이있는 사람의 경우 의사는 50 세가되기 전에 정기적 인 선별 검사를 권장 할 수 있습니다.

상영 률은 계속 올라갑니다. 그러나 Holcombe 박사는 대장 내시경 검사가 여전히 "유방 조영술과 비교하여 많이 활용되지 못하고있다"고 말합니다. 그 중 일부는 사람들이 자신의 장에 대해 생각하기 싫어하기 때문입니다. "또 다른 이유는 1 ~ 3 일 동안 깨끗한 액체 다이어트와 결장을 비우기위한 완하제가 포함 된 선별 준비에 있습니다. Holcombe는 "다소 불쾌하지만 주위에는 방법이별로 없습니다. "그래서 사람들은 그것을 피하는 경향이있다."

전립선 암

USPSTF에 따르면, 노년 전립선 암 발병의 가장 큰 위험 인자이다. 50 세 미만의 환자에게서 드물지만 전립선 암 사망의 75 %는 75 세 이상 환자에서 발생합니다.

전립선 암 진단에 사용되는 혈액 검사는 PSA 단백질 수치를 측정합니다. 높은 PSA 수치는 암을 나타낼 수 있지만 다른 조건도 비난받을 수 있습니다. ACS에 따르면 PSA가 상승한 남성의 약 25 %만이 전립선 암에 걸릴 수 있다고한다.

"전립선 염증을 일으킬 수있는 사람은 PSA가 높지만 전립선 암이있는 것은 아니다 "라고 SUNY Downstate Medical Center의 공중 보건 학교 (School of Public Health)의 파스칼 제임스 임페라토 (Pascal James Imperato) 박사는 말했다. "많은 사람들의 생각에도 불구하고이 검사는 전립선 암에 매우 민감하지 않다."USPSTF는 PSA 검사에 대해 "잠재적으로 매우 적은 잠재적 편익과 심각한 잠재적 손해"를 제공한다고 권고했다. ACS는 50 세 이상 - 40 세 이상 - 고위험군 - 적어도 전립선 검사를 의사에게 의논 할 것 -을 권고한다.

American Journal of Preventive Medicine의 한 조사에서 조사한 남성의 절반 이상이 불확실성에도 불구하고 PSA 테스트. "많은 사람들은 '내가 상영되지 않으면 나는 암으로 죽을 것이다. 그러나 슬론 - 케터링 암 센터 (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center)의 연구 교수 인 앤드류 비커스 (Andrew Vickers)에 따르면, 제가 선별 검사를 받으면 안됩니다. "

시내산 비뇨기과 전문의 암 전문의 Ashutosh Tewari는 말했다. 은 PSA 결과가 환자에게 초음파 또는 생검을하기 전에 가족력 및 직장 검사 결과와 함께 고려해야한다고 강조했다.

"지난 수십 년 동안 우리는 조기에 암을 발견하고 있지만 모든 비정상 검사 결과가 치료를 필요로하지는 않는다는 것도 사실입니다."라고 테 와리 박사는 말했다. "우리는 개인을 기반으로 한 이러한 결정을 내리고 가장 침습적 인 방법으로 가능한 모든 암을 찾아야합니다."

난소 암

난소 암은 조기 발견 할 수있는 가장 어려운 암 중 하나입니다. 팽창, 골반통 및 식욕 감퇴와 같은 증상의 대부분은 소화 장애 또는 다른 상태로 오인 될 수 있습니다. 암이 난소에서 골반과 복부로 퍼지면 치료의 예후는 매우 나 빠진다. "현재 문제는 난소 암 환자를 대상으로 일반인을 선별하는 효과적인 도구가 없다는 것이다. Fishman, MD, Mount Sinai Hospital의 부인과 종양 전문의.

난소 암의 위험 인자 중 가족력과 나이가 있습니다. 유방암과 관련된 BRCA1과 BRCA2 유전자 돌연변이는 또한 여성의 난소 암 위험을 증가시킬 수 있습니다.

한 가지 선별 옵션은 CA-125 혈액 검사입니다. 단백질 CA-125의 수치가 높아지면 난소 암이 나타날 수 있지만 자궁 내막증, 간경화 및 임신과 같은 다른 조건에 의해 유발 될 수 있습니다. CA-125 수준은 초기 단계 난소 암 여성에게서 정상일 수 있습니다. 피시 먼 박사는 "이번 검사는 거짓된 확신이나 잘못된 불안감을 줄 수있다"고 지적했다. 고위험 환자는 난소 변화를 발견하기 위해 6 개월마다 초음파 검사를 받아야한다.