기초 인슐린이란 무엇입니까? 혜택, 부작용, 유형 및 기타 필요한 것 |

인슐린은 모두가 필요로하는 호르몬입니다. 그것은 신체가 설탕 (포도당)을 적절하게 사용할 수 있도록합니다. 그러나 제 1 형 당뇨병 또는 제 2 형 당뇨병이있는 경우, 신체가 인슐린을 제대로 만들거나 사용하지 않으므로 매일 인슐린 주사를 맞아야합니다. (1)

인슐린은 일률적 인 것이 아닙니다. 혈당 수치를 조절하는 데 사용할 수있는 다양한 인슐린이 있으며, 얼마나 빨리 작동하는지에 따라 분류됩니다. 기초 인슐린은 치료의 한 유형입니다. (1)이 인슐린이 필요한 경우 그것이 어떻게 작용하는지, 그리고 그것이 다른 종류의 약물과 다른 점을 이해하는 것이 중요합니다.

기본 인슐린이란 무엇이며 어떻게 당뇨병을 조절할 수 있습니까?

기초 인슐린은 당뇨병 관리의 중요한 구성 요소는 배경 인슐린 역할을하기 때문입니다. (2) 식사 중간이나 잠자는 동안과 같이 금식하는 동안 혈당을 안정시키기 위해 고안되었습니다.

인슐린은 또한 탄수화물을 어떻게 대사하는지에 영향을줍니다. 식사 후, 몸은 음식에서 탄수화물을 설탕이나 포도당으로 분해하여 몸에 활력을주고 걷고, 먹고, 직장에서 업무를 수행 할 수있게 해줍니다. 이 고장은 혈당 수치를 증가 시키며,이 높은 수치에 대응하여 췌장은 인슐린을 혈류로 방출합니다. (3)

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인슐린은 몸의 세포가 혈류의 포도당을 흡수하여 필수 에너지를 제공하도록 도와줍니다. 혈액에 남아있는 포도당은 간에서 저장되며, 연료가 필요할 때 천천히 형성되어 혈류로 배출됩니다. (1)

제 1 형 당뇨병 환자는 자신의 인슐린을 만들지 않으므로 혈당 관리를 위해 인슐린 주사를 맞아야합니다. 그러나 2 형 당뇨병이 있으면 몸은 여전히 ​​인슐린을 생성합니다. 문제는 췌장이 건강한 포도당 수준을 유지하기에 충분한 인슐린을 생산하지 않을 수도 있다는 것입니다. (1) 그렇기 때문에 의사는 치료 중 어느 시점에서 기초 인슐린의 사용을 권장 할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자의 75 %에서 90 %가 주사가 필요합니다. (4)

기초 인슐린은 천천히 흡수되고 오래 지속되기 때문에 간에서 여분의 포도당이 방출 될 때 혈당 수치가 안정적으로 유지됩니다.

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기초와 인슐린의 차이점

기본 인슐린과 함께 볼 루스 인슐린은 제 2 형 당뇨병의 치료 옵션입니다. 기초 인슐린은 공복 기간 동안 인슐린을 공급하는 배경 인슐린으로 작용하지만, bolus (또는 mealtime) 인슐린은 신속히 작동하는 신속하거나 빠른 인슐린이지만, 잡기가 있습니다. - 설사 - 저하 효과는 오래 지속되지 않습니다. (5)

볼 루스 인슐린은 섭취하기 약 10-15 분 전에 식사 시간에 섭취되며, 약 3-6 시간 동안 혈당을 조절할 수 있습니다. (4,6)이 인슐린은 다음과 같습니다 : Humalog (lispro)

NovoLog (aspart)

Apidra (glulisine)

• Humulin R (regular)
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• 혈당 조절을 위해 basal-bolus 인슐린을 사용할 때 고려해야 할 사항
• 제 1 형 당뇨병이 있다면 basal-bolus insulin이라는 병용 요법이 필요합니다. 이 치료법은 식사 전의 급속 또는 신속한 인슐린 주사와 배경 인슐린의 매일 주사를 포함합니다. (5) 인체가 인슐린을 생성하지 않기 때문에 효과적인 치료 방법을 찾기 위해 의사와상의하는 것이 중요합니다.

제 2 형 당뇨병으로 생활하면 인슐린을 먹어야합니까?

항상 그렇지는 않습니다. 제 2 형 당뇨병으로 생활하는 많은 사람들은 기초 인슐린이 필요하지 않거나 최소한 당장은 필요하지 않을 수 있습니다. 몸이 인슐린을 생산할 수 있기 때문에식이 요법, 신체 활동 및 구강 약물 치료가 인슐린 저항성을 극복하고이 호르몬을 적절하게 사용하는 데 도움이 될 수 있습니다. (7)

일주일에 5 일 체중 감량과 정기적 인 신체 활동 30 분을 추가하면 몸이 자체 인슐린에 반응하여 포도당을 자연스럽게 흡수 할 수 있습니다. (8)

과일, 채소와 같은 저칼로리 음식을 섭취하고 딱딱한 음식을 조금씩 섭취함으로써 인슐린에 대한 신체 반응을 향상시킬 수도 있습니다. (9) 의사는 간에서 생산되는 설탕 양을 제한하여 고혈당을 조절할 수있는 경구 용 약물 글루코 파지 (metformin)를 처방 할 수도 있습니다. (10)

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식이 요법, 생활 습관 변화 및 약물 치료가 혈당 조절에 충분하지 않은 경우 치료 기본 요법을 추가하는 것에 대해 의사와 상담해야 할 수도 있습니다.

인슐린 요법이 필요합니다 :

갈증이 증가했습니다

잦은 배뇨

흐릿한 시력

• 피로
• 당뇨병 초기 증상과 증상을 모방합니다. (11)
• 기본 인슐린 선택 : 어떤 유형이 가장 적합합니까?
• 기본적인 인슐린은 혈당을 조절하는 데 도움이되며, 의사와상의하여 가장 적합한 유형과 복용량을 결정할 수 있습니다 기초 인슐린의 종류는 다음을 포함한다 :

중급 작용 인슐린

(4)

1. NPH : Humulin N (이소프로판) 및 Novolin N

주사 후 2 시간 및 하루에 1-2 회 주사

6-8 시간에서 피크 10 시간에서 16 시간 지속

장기간 인슐린 1. Lantus (glargine 또는 Toujeo) 및 Basaglar

• 하루 2 회 주사 후 2 시간 주사
• 20 ~ 24 시간 지속
• 2. Detemir (levemir)

하루에 1-2 회 주사하고 주사 후 2 시간 활성

14-24 시간 지속

• 초강력 인슐린
• 1. Tresiba (degludec)

하루에 한 번 주사하고 주사 후 30-90 분 동안 지속

• 42 시간까지 지속
• 주사하는 시간이 항상 같지 않으면 좋음 (예 : 교대 근무자)

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기초 인슐린 사용의 잠재적 이점

• 일부 사람들은 기초 인슐린을 선호하기 때문에 유연성이 뛰어납니다. 각 식사 전에 섭취해야하는 식사 시간 인슐린과 달리 기초 인슐린은 하루에 1-2 번만 주사해야합니다. 이 인슐린은 오래 지속되므로 식사 시간에 주사를 맞출 필요가 없으므로 장기간 동안 혈당을 안정하게 유지할 수 있습니다.
• 기본적인 인슐린 주사를 돕는 빠른 안내서
• 기본 인슐린은 매일 주입해야합니다. 옵션에는 인슐린 투여 량이 들어있는 미리 채워진 카트리지가있는 인슐린 펜이나 인슐린 병에서 처방 한 용량으로 채우는 주사기가 포함됩니다.

인슐린 투여 량은 다양하며 의사는 당뇨병 관리에 필요한 인슐린 양을 결정합니다 인슐린은 근육이나 정맥에 주입되는 것이 아니라 피부 밑의 조직에 주입됩니다. 의사는 복용량을 관리하는 방법과 장소를 알려줍니다. 대부분의 경우, 인슐린을 복부에 주입하여 혈류를 신속하게 흡수 할 수 있습니다. 팔이나 허벅지에 주사 된 인슐린은 혈류를 오래 걸립니다. (12)

주사하기 전에 알코올로 손을 씻고 주사 부위를 닦으십시오. 피부 접은 부분을 잡고 잡은 다음 바늘을 90도 각도로 삽입하십시오. 얇은 사람이라면 바늘을 45도 각도로 삽입해야 할 수도 있습니다. (13)

주사 부위를 반드시 회전 시키십시오. 매일 같은 장소에 인슐린을 주사하면이 부위에 지방 침전이 생겨 인슐린 흡수가 감소 할 수 있습니다. (14)

또한 바늘을 누구와도 재사용하거나 공유하지 않는 것이 중요하며, 인슐린이 제대로 저장되고 만료되지 않았는지 확인해야합니다. (13)인슐린 펌프는 기저귀 인슐린과 함께 식사 전에 급성 인슐린을 복용하는 경우 옵션이 될 수 있습니다. 이것은 신체의 필요에 따라 하루 24 시간 인슐린을 공급하는 소형 장치입니다. 인슐린은 피부 아래에 부착 된 카테터를 통해 몸에 들어갑니다. (15)

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기본 인슐린 요법의 투여 량 및 미세 조정

중급, 장시간 및 장기간 인슐린 투여 량 당신은 당신의 라이프 스타일과 당신의 신체의 인슐린 필요를 기반으로합니다. 인슐린 주사를 시작하면 의사는 체중을 기준으로 하루에 한 번씩 주사를 처방 한 다음 나중에 용량을 미세 조정하거나 조정할 수 있습니다.

기초 인슐린을 처음 사용하는 경우 의사가 환자의 많은 사람들이 40 ~ 50 단위를 필요로하지만, 취침 시간에는 하루에 10 단위로 복용합니다. (16)

침대 전후 혈당치를 확인하십시오. 이상적으로, 포도당 수준은 자고있는 동안 30 밀리그램 / dl 이하로 증가 또는 감소해야합니다. (17) 변화가 크거나 작 으면 인슐린 투여 량을 조정할 필요가 있음을 나타낼 수 있습니다. 적절한 양의 인슐린을 결정하기 위해 의사와 상담하십시오.

일부 사람들은 혈당 관리를 위해 인슐린 조합을 사용해야합니다. 디터 미어, 글 라진 (glargine) 또는 탈루 데 덱 (degludec)을 신속한 인슐린과 함께 사용할 수 없습니다. NPH는 신속하게 작용하는 인슐린과 혼합 될 수 있으며 실제로 미리 혼합 된 용기에 처방 될 수 있습니다. 여기에는 정상 인슐린 (Humulin R) 30 %를 함유 한 NPH 인슐린 70 % 또는 NovoLog와 함께 Humalog 또는 NPH로 NPH를 처방 할 수 있습니다. (4)

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기초 인슐린의 잠재적 부작용

혈당 수치가 급격히 떨어지는 것을 방지하기 위해 적정량의 기초 인슐린을 복용하는 것이 중요합니다. 저혈당 혈당). 이것은 인슐린을 너무 많이 섭취하면 발생할 수 있습니다.

저혈당 징후는 다음과 같습니다 :

혼란

흔들림

빠른 심장 박동

두통

발작

몇몇 크래커 또는 단단한 캔디를 사용하면 상태를 역전시킬 수 있습니다.

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• 주사 부위에 알레르기 반응이 발생할 위험이 있습니다. 반응의 증상으로는 가려움, 발적, 붓기 등이 있습니다. 인슐린에 알레르기가 있으면 메스꺼움과 구토를 경험할 수 있습니다. (18)
• 저혈당이나 알레르기 반응의 징후가있는 경우 의사에게 상담하십시오. 의사는 복용량을 조정하거나 다른 종류의 인슐린을 처방해야 할 수도 있습니다.
• 건강한 생활을위한 올바른 복용량과 인슐린 유형
• 인슐린은 몸에 활력을 불어 넣어줍니다. 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병 때문에 인슐린을 생성하지 않거나 인슐린을 적절하게 사용하지 않으면 기초 주사는 혈당을 안정시키고 신장 손상, 눈 손상, 신경 손상 및 심장 문제와 같은 당뇨병 합병증의 가능성을 줄여줍니다.
• 의사의 지시에 따라 인슐린을 처방대로 복용하십시오. 인슐린이 효과적이지 않다고 생각되면 의사에게 복용량 미세 조정에 관해 이야기하십시오.

우리가 사랑하는 자원

미국 당뇨병 협회

카이저 퍼머넌트

당뇨병위원회 ​​

영국 당뇨병

질병 통제 및 예방을위한 센터

국립 보건원

당뇨병 환자를위한 존스 홉킨스 환자 안내서

편집자 및 사실 확인

1 형 당뇨병자가 관리

인슐린 기본 사항. 미국 당뇨병 협회. 2015 년 7 월 16 일.

기초 인슐린 (중급 및 장기 지속). 당뇨병 환자를위한 존스 홉킨스 환자 안내서.

췌장 및 당뇨병. 영국 당뇨병 협회.

인슐린의 종류와 작동 원리. 카이저 퍼머넌트. 2015 년 6 월 12 일.

기초 Bolus - 기초 Bolus 인슐린 주사. 영국 당뇨병 협회.

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