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류마티스 관절염 약은 림프종의 위험을 증가시키지 않습니다.

차례:

Anonim

TNF 차단제는 림프종 아형의 위험을 증가 시키거나 감소시키지 않는다고 새로운 연구가 말합니다 .Martin Shields / Alamy; 게티 이미지 (Getty Images)

류머티스 관절염 (RA)은 얼마 동안 림프종과 관련이 있습니다. 연구 결과에 따르면 일부 류마티스 관절염 환자는 일반 환자와 비교하여 림프종 (림프절 암)에 대한 위험이 증가하는 것으로 밝혀졌지만 과학자들은 특정 약물 투여가 부분적으로 비난받을 수 있는지 여부를 논의했습니다.

RA 약물 치료의 이점이 위험보다 월등합니다 그러나 연구 결과에 따르면 RA 환자의 림프종 위험은 RA 자체가 아닌 질병 자체에 좌우되므로 RA 약물의 이점이 위험보다 크다고 연구진은 전했다.

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) 8 월호에 발표 된 과학자들은 등록 된 RA 환자에서 약물 사용과 림프종 발생을 기록한 9 개국 12 개 유럽 류마치스 등록부의 자료를 분석했다. RA 환자 124,997 명 중 533 명이 림프종을 앓고 있다고 연구진은 밝혔다. 유럽 인구의 약 30 %를 차지하는 HAEMACARE라는 유럽 암 등록 기반 프로젝트의 데이터와 비교했다. RA 치료 유형이 림프종 위험에 영향을 미치지 않을 수 있음

연구원은 RA 환자에서 호 지킨 림프종 (HL), B 세포 비호 지킨 림프종 (BNHL) 및 T 세포 NHL의 분포가 일반 인구. B 세포와 T 세포는 감염과 싸우는 면역 체계 림프구 (백혈구의 아형) 유형입니다. 이러한 결과는 RA 환자가 TNF 억제제 또는 TNF 차단제라고도 알려진 RA 치료제의 일반적인 유형 인 종양 괴사 인자 억제제 (항 -TNF)와 같은 1 차 약제를 복용했는지 여부에 관계없이 사실이었다. " RA의 치료가 림프종의 아형의 분포를 변화시키지 않으며 TNF 억제제로 치료받는 환자에서 위험이 증가하지 않는다는 점에 주목하는 것이 매우 중요하다 "고이 연구의 저자 인 Anne Regierer 박사는 말했다. 독일 류마티스 연구 센터. "이것은 RA 자체가 더 높은 림프종 위험에 책임이 있고 치료가 아니라는 것을 의미합니다."

RA에 걸린 사람들의 건강 위험

류마티스 관절염은 면역 체계가 RA를 가진 사람들은 다른 여러 가지 건강 문제의 위험이 증가합니다. 예를 들어 심혈관 질환이나 심장 마비, 뇌졸중, 울혈 성 심부전, 말초 혈관 질환과 같은 심장 관련 문제뿐만 아니라 감염 위험도 증가합니다 (특히 결핵).

치료를받지 않으면 RA는 눈, 폐, 혈관과 같은 신체의 다른 부위에 영향을 미치는 다양한 염증 관련 합병증을 유발할 수 있습니다.

염증은 공통 분모가 될 수 있습니다

RA 환자의 림프종은 일반 인구의 거의 2 배에 달한다고 Regierer와 그녀의 동료들은 연구에서보고했다. 특히, RA를 앓고있는 사람들은 주로 확산성 B 세포 림프종 (DLBCL)에 감염되기 쉽습니다. DLBCL은 공격적 B 세포 림프종의 가장 일반적인 유형입니다. RA와 림프종 사이의 연관성은 만성 염증과 관련이 있습니다. Regierer는 "만성 염증이 성숙한 B 세포를 방해하여 악성 변이를 일으켜 결국 림프종으로 이어질 수 있다고 추측된다"고 설명한다. "이 가설은 RA 환자에서 가장 흔한 림프종의 유형이 다소 성숙한 B 세포에서 발생하는 확산 성 B 세포 NHL, 림프종 아형이라는 사실에 힘 입어 강화됩니다."

그러나 소규모 연구들은 일부 RA 약물이 특정 림프종의 위험을 변화시킬 수 있다고 제안했다.

RA 의약품은 옳지 않은가?

생물학적 질병 치료 용 항 류마티스 제 또는 bDMARD는 대개 사람들을위한 첫 번째 치료제이다. 공격적인 RA. TNF 억제제를 포함하는 이러한 약물은 신체의 과민성 면역 체계 또는 염증 과정을 억제하여 궁극적으로 RA의 진행을 늦추거나 변화시킵니다. 9,

그러나 종종 효과적이기는하지만이 약물은 간 손상, 폐 손상, 최근 연구에 따르면 RA 환자의 특정 림프종 아형이 TNFα를 지닌 간세포 성 T 세포 림프종과 같은 특정 치료법과 관련 될 수 있음을 암시합니다.

TNF 억제제에 대한 진화 데이터

과거 연구 TNF 억제제와 림프종 사이의 연결을 제안했지만, TNF 억제제 사용이 RA 환자들 사이의 림프종 아형 분포에 영향을 미치지 않는다는 것을 발견했다. 즉, 다른 약물에 대한 위험을 증가시키면서 일부 아형에 대한 위험을 감소시키지 않는다 . Regierer는 "림프종은 생존율이 완전히 다른 이질적인 질병이기 때문에 중요하다"며 "HL과 같은 특정 아형에는 특정 T 세포 NHL과 비교하여 5 년 전체 생존율이 거의 80 % 생존율이 40 % 미만입니다.

결론 : 염증 조절

RA 환자가 궁극적으로 염증을 통제해야 할 필요성을 강조합니다. Regierer는 다음과 같이 말합니다 : "RA 및 기타 만성 염증성 질환의 이환율과 사망률을 낮추려면 면역 체계의 만성적 인 활성화가 통제되어야합니다."

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