2012 년 11 월 26 일 월요일 (MedPage Today) - C 형 간염 (HCV)에 대한 스크리닝의 가치는 미해결 상태로 남아있다. 주제에 대한 새로운 권고의 토대를 마련하고자 함. 포틀랜드에있는 Oregon Health & Science University의 Roger Chou, MD 및 동료는
온라인 의학 실록 에서 다음과 같이보고했다. 무증상 인 사람들을 스크리닝하여 임상 결과를 개선한다는 직접적인 증거는 없다.
- 장기간의 치료 효과에 대한 발표 된 증거는 없다.
- 그리고 산모에게 아이를 전염시키는 위험을 줄이기위한 중재는 없다. 바이러스.
- Th 의학 문헌에 대한 체계적인 검토를 기반으로 한 전자 분석은 2004 년에 위험이 증가하지 않은 성인을 선별하기 위해 2004 년에 권고 한 미국 예방 서비스 태스크 포스 (United States Preventive Services Task Force)의 지침을 업데이트하는데 도움이되도록 의도되었지만 CDC는 그 이후로 1945 년에서 1965 년 사이에 태어난 사람들에 대해 다른 시대에 태어난 성인들보다 HCV 유병율이 높다는 이유로 심사를 촉구했다.
바이러스에 직접적으로 작용하는 새로운 약제가 21 세기 초반부터 두 달 간의 약물 치료, 페길 레이 티드 인터페론 및 리바비린 치료를 기반으로 한 치료 영상을 변형시키기 시작했습니다.
두 개의 새로운 직접 작용 제제는 인터페론과 리바비린 (boceprevir)과 텔라 프레 비어 (telaprevir)와의 병용 승인을 받았으며 다른 몇몇은 임상 개발 중에있다. 최근보고에 따르면 일부는 인터페론과 리바비린 없이도 사용할 수 있다고 최근보고 된 바있다. 그러나 현재의 분석은 "현재 이용 가능한 처방과 근거에 기반하고있다"고 Chou는 MedPage와 이메일. "모든 구강의 인터페론 보충 요법은 가까운 장래에 승인 될 것이지만 그것이 언제 일어날 지 명확하지 않으며 현재의 데이터는 실천과 정책을 인도하는 증거를 제공한다."
Chou와 동료들은 결과와 선별 검사 사이의 연관성을 조사한 연구가 없다는 사실을 발견했다.
또한 다른 위험 또는 유행 기반 전략을 따른 환자의 퇴원 방식 반면에, 적어도 고위험군에서는 여러 가지 위험 요소에 근거한 선별 전략이 90 % 이상의 민감도와 관련이 있었고, 단일 위험 요소를 식별하기 위해 20 미만의 선별 검사가 필요하다는 증거가있다 HCV 감염의 사례
감염된 환자의 3 분의 2가 감염된 환자를 대상으로 한 표적 검사가 실종된다는 것이 아래쪽 측면이다.
직접적인 " 해악 연구팀은 항 바이러스 요법의 장기적인 효과에 대한 자료는 거의 없지만 소위 지속 바이러스 반응 (SVR)이 빈약 한 결과의 위험이 낮다는 증거가있다. SVR은 일반적으로 치료가 끝난 후 24 주 동안 바이러스의 검출 불가능한 수준으로 정의되며 SVR을 달성 한 대규모의 잘 수행 된 코호트 연구에서 모든 경우의 위험이 낮았으며, SVR이 없다는 것에 비해 사망률이 높았다.
작지만 잘 수행되지 않은 연구들에 의하면 SVR은 모든 원인으로 인한 사망 위험과 HCV 감염의 합병증의 낮은 조절 위험과 관련이 있다고 Chou 등 연구진은 밝혔다.
그러나 인터페론과 리바비린을 주제로 한 변형에서 Chou와 동료들은 boceprevir 나 telaprevir를 첨가하면 환자가 SVR을 달성 할 확률이 높아진다는 여러 연구 결과가 있음을 지적했다. HCV의 유전자형 1을 치료한다.
실제로 이들 환자의 3 배 요법은 유전자형 2와 3의 환자에서 이중 요법과 비슷한 SVR 요율이 70 ~ 80 %에 이른다.
그 발견은 치료와 검사에 중요한 영향을 미친다 연구팀은 마지막으로 Chou와 동료들은 4,000 종목 중 소수를 제외하고는 모든 모유 수유를 방해하는 전망을 조사했다. 미국에서는 매년 소아 환자가 발생합니다.
출산 방식, 노사 관리 전략 또는 모유 수유 관행과 산모와 유아 간의 전염 위험 사이의 연관성을 조사한 18 건의 관찰 연구가있었습니다.
불행히도,
출처 : HCV Screening Benefit
