차례:
- 10 세 미만 환자의 비율은 생활 양식의 변화만으로도 계속 줄어들 수 있다고 연구진은보고했다. 그러나 연구의 주요 초점 인 것은 실제로 체중 감소가 아닙니다. "예, 체중 감량에 차이가 있지만 위와 같은 다른 연구에서 나온 주요 질문은 위 우회 수술에서 무작위로 선택되는 환자에서 장기간에 당뇨병 관리가 훨씬 더 좋습니다"라고 Mary-Elizabeth는 말합니다 Patti, MD, Boston의 Joslin Diabetes Center 성인 내분비 학자. Patti 박사는이 연구의 저자는 아니지만 현재이 요법의 장기 결과를 조사하기 위해 팀과 협력 중입니다.
- 비만하고 2 형 당뇨병이있는 경우 연구에서 벗어나야 할 사항
- 10 신진 대사와 체중 감소에 관한 10 가지 주요 사실
2018 년 3 월 9 일
라이프 스타일 변화 - 영양가가 높고 섬유질이 많은 음식은 체중 감소와 혈당 조절을 돕기 위해 제 2 형 당뇨병 진단을받은 사람들에게 오랫동안 추천되어 왔습니다. 비만인 제 2 형 당뇨병 환자에게는 위 우회 수술의 선택도 있습니다. 위의 범주에 해당되면 위 우회술이 실제로 좋은 선택이 될 수 있습니다. 무작위 시험은 그 절차가 더 효과적 일 수 있음을 시사합니다
당뇨병 관리
의 2018 년 2 월호에 발표 된 연구에 따르면 3 년 후 위장 우회술을받은 비만 참가자의 평균 체중 감소 (11 파운드)를 잃은 체중 관리 그룹과 비교했을 때 거의 55 파운드 (lb)에 불과했다. 위 우회 그룹은 또한 A1C (2 ~ 3 개월에 걸친 평균 혈당 수치의 측정치) 및 심혈관 위험 인자 혈압 및 중성 지방)은 자존감과 같은 삶의 질 요소뿐만 아니라 더 많은 것을 향상시킵니다. 또한 적은 당뇨병, 혈압, 콜레스테롤 치료제를 사용할 수있었습니다. 관련 : 5 단계로 A1C를 낮추는 방법
연구 작성자의 연구 방법 연구에서 연구자들은 Roux-en-Y 위장 우회술 (RYGB)이라고 불리는 특정 유형의 우회술을 사용했다. 이는 우상의 크기를 줄이기 위해 시행 된 수술이다. 한 그룹은 수술을 받았고 다른 그룹은 의학적 당뇨병 및 체중 관리 프로그램에 참여하여 체중 감량 향상, 다이어트 변경, 운동 및 교육 수업을 받도록 약을 조정했습니다.
10 세 미만 환자의 비율은 생활 양식의 변화만으로도 계속 줄어들 수 있다고 연구진은보고했다. 그러나 연구의 주요 초점 인 것은 실제로 체중 감소가 아닙니다. "예, 체중 감량에 차이가 있지만 위와 같은 다른 연구에서 나온 주요 질문은 위 우회 수술에서 무작위로 선택되는 환자에서 장기간에 당뇨병 관리가 훨씬 더 좋습니다"라고 Mary-Elizabeth는 말합니다 Patti, MD, Boston의 Joslin Diabetes Center 성인 내분비 학자. Patti 박사는이 연구의 저자는 아니지만 현재이 요법의 장기 결과를 조사하기 위해 팀과 협력 중입니다.
체중 관리 그룹의 11 %만이 목표 A1C를 7 % 미만 달성했습니다 ( 정상으로 간주 됨), RYGB 그룹의 환자 중 58 %가 혈당 조절을 유지하는 데 도움이 될 수 있지만, 체중 감량은 혈당 조절을 유지하는 데 도움이 될 수 있지만 방정식의 일부일뿐입니다. 위 우회 수술은 음식이 소화 시스템에서 이동하는 경로를 변경합니다. "그것은 식도에서 작은 위장 주머니로 간다. 이것은 소장의 루프 안으로 들어가는데, 실제로는 아직 소화되지 않은 음식을 보지 못한다."라고 Patti는 설명했다. 그 후, 장은 췌장에서 인슐린 생산을 자극하는 호르몬을 분비합니다. 인슐린은 혈당을 조절하는 데 도움이되는 호르몬이며 제 2 형 당뇨병 환자는 인슐린 저항성이라는 상태로 고혈당으로 이어집니다.
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새로운 결과가 표에 가져 오는 것
이 연구는 당뇨병에 대한 위 우회술에 대한 대화에 환자를 ' 치료를 선택하십시오. 이전 관찰 연구는 수술이나 의학 요법을 선택한 환자에게 중점을 두었습니다. (한 그룹은 변화를 준비 할 수도 있고, 위험 회피 가능성이 더 클 수도있다.) 더군다나 그녀는이 연구 이후 의학 치료 그룹의 결과를 바꿀 수있는 새로운 그룹의 당뇨병 약물이 나왔다 고 지적했다. 연구자가 알지 못하는 것입니다.
비만하고 2 형 당뇨병이있는 경우 연구에서 벗어나야 할 사항
라이프 스타일의 변화만큼이나 귀중한 것은 분명합니다. 도구. "오랜 기간 동안 집중적 인 생활 습관을 고수하는 것은 어렵습니다. 우리는 또한 누군가가 성공적으로 체중 감량을 시작하면 신체가 적응하여 신진 대사를 늦추므로 체중 감량을 계속하기가 더 어려워진다는 것을 알고 있습니다. "라고 Reshmi Srinath 박사는 말했습니다. 조교수이자 체중과 신진 대사 담당 이사
10 신진 대사와 체중 감소에 관한 10 가지 주요 사실
박사. Srinath는 Bariatric 수술의 현재 기준이 BMI가 40 이상 또는 35 이상인 당뇨병과 관련된 질병을 포함하지만이 연구는 수술이 경증 비만 및 통제되지 않은 당뇨병 환자에게 유익 할 수 있음을 시사합니다.
2 형 당뇨병, 위 우회는 선택 일 수 있습니다. "여러 다른 연구 결과에 따르면 bariatric surgery가 시행되는 제 2 형 당뇨병 초기에 효과가 더 빠르다. Patti는 더 이상 제어 할 수 없을 때까지 기다리지 마십시오. 물론 수술은 어려운 결정이며, 의사와 내분비학 자에게 위험과 혜택에 관해 이야기 한 후에해야합니다. " "이 연구는 임상의가 bariatric surgery를 고려해야한다는 증거입니다. 통제되지 않는 당뇨병 및 비만. 우리는 이전 연구에서 수술이 당뇨병의 완화를 유도하는 데 도움이 될 수 있음을 알고 있습니다. 그러나 우리는 수술을 언급하는 것을 주저하는 경향이 있으며,이 연구는 당뇨병을 치료하기 위해 체중 감량 수술을 적극적으로 사용하는 것을 지원합니다. "Srinath는 덧붙였습니다. 물론 위장 수술은 치료가 아닙니다. "수술은 신속한 해결책이 아닙니다. 많은 생각을 가지고 고려해야하며 건강 관리 팀과상의해야합니다. "Patti의 말입니다. "모든 사람에게 옳은 대답이 아닙니다."
