폐경기는 전형적으로 40 대가 시작될 때 시작됩니다. 그러나 빨리 시작할 수도 있고 수년 동안 지속될 수도 있습니다. 한 여인이 자라면서 난소는 점차적으로 생식 호르몬 인 에스트로겐과 프로게스테론을 적게 생성합니다. 결국, 난소는 알을 낳지 않아 여성의 월경과 다산을 끝냅니다. 에스트로겐은 뼈를 강화시키고 심장을 보호하기 때문에 폐경기 이후 여성은 골다공증 및 심혈관 질환의 위험이 더 높습니다.
HRT는 여성의 몸이 더 이상 자체적으로 생성하지 않는 에스트로겐을 대체합니다. 에스트로젠 단독으로 자궁 내막 암에 걸릴 위험이 높아지기 때문에 프로게스테론 (progesterone) 합성 형태 인 프로제스틴 (progestin)과 함께 복용하는 경우가 많습니다. HRT는 알약, 패치, 젤 또는 자궁 내막으로 투여 될 수 있습니다 장치. 이 방법에 관계없이 팰런 박사는 환자가 가능한 한 가장 낮은 용량으로 시작하고 모든 환자가 HRT의 후보는 아니라고 말했다. "우리는 신중하게 후보자를 선택한다"고 팰런은 말했다. "심장 발작이나 뇌졸중의 병력, 응고 장애, 고혈압, 흡연자 또는 유방암의 가족력이있는 사람들은 호르몬 대체 요법을 사용하지 않아야합니다."HRT의 잠재적 부작용은 (NIH)의 여성 건강 이니셔티브 (WHI)가 유방암, 뇌졸중, 심장 발작 및 혈액 응고 및인지 저하에 대한 위험 증가에 대한 치료와 관련이있는 1991 년 이래 관심사였습니다.
환자들은 호르몬 복용에 대해 우려하고있다 "고 위스콘신 의과 대학의 산부인과 전문의 인 Jacquelyn Paykel은 말했다. "에스트로겐이 들리면 WHI 결과를 생각하게됩니다."에스트로겐은 비정상적인 세포 성장을 일으켜 유방암과 자궁암의 위험을 증가시킵니다. "암 위험은 환자들 사이에서 특히 큰 관심사"라고 Fallon은 말했습니다. "그러나 일부 사람들은 위험을 이해하고 어쨌든 받아들이 려한다고 말한다."
WHI 연구에서 여성의 평균 연령은 폐경이 시작되고 폐색과 야간 땀과 같은 증상이 나타나기 전인 64 세 였음을 주목하는 것이 중요하다. . 이 정보를 사용하는 것은 Paykel이 말했듯이 HRT에 대한 여성의 대부분이 40 대와 50 대에 있기 때문에 "사과와 배를 비교하는 것"과 같습니다.
후속 연구에서 HRT에 대한 우려가 모순되어 치료의 잠재적 이점을 강조했습니다. 예를 들어, 6 월에 발표 된 NIH의 연구에 따르면, 에스트로겐 치료는 뇌 기능에 장기간 영향을 미치지 않는다는 사실이 밝혀졌습니다. 영국 의학 저널 (Journal of Journal)에 발표 된 또 다른 연구에 따르면 HRT를받은 폐경 후 여성들은 심부전과 심장 발작의 위험이 더 낮다는 것을 발견했다. 반면에 미국의 산과 의사 학회 (American Association of Obstetricians and Gynecologists)는 결합 호르몬 치료는 뇌졸중, 유방암 및 혈전의 위험 증가와 관련이 있습니다. 에스트로겐 단독 요법은 또한 뇌졸중과 혈전 위험이 높아진다. "933>"환자들에게이 모든 정보를 소금 한 알씩 가져 가라고한다 "고 팰런은 말했다. "호르몬 요법 진자가 앞뒤로 흔들리면 여자는 그것을 가져 가고 싶어하거나 위험에 겁을줍니다."
HRT를 선택하는 여성들은 평생 동안 평생 동안있을 가능성이 없습니다. Fallon과 Paykel에 따르면 대부분의 환자들은 증상이 가장 심한 동안 2 ~ 5 년 동안 호르몬에 노출되어 있습니다.
"우리는 의사로서 여성들에게 필요한 것을 제공하고 호르몬이 필요한만큼 필요한 것을 제공하기를 원한다"고 Paykel은 말했다.
