건강한 생활 -

2013 년 3 월 21 일 목요일 - 많은 병원 방문이 급하게 이루어집니다. 심장 마비 나 사고로 다쳤다면 구급차 택시 스타일을 택하거나 운전 기사를 원하는 병원으로 보낼 수있는 시간이나 능력이 없을 것입니다. 대부분의 경우 응급 구조사가 환자를 데리고 간다면 어디든 끝날 것입니다. 컨슈머 리포트 (Consumer Reports)에 따르면, 환자의 안전에 관해서는 당신이 끝내는 병원의 점수가 꽤 낮을 수 있습니다.

오늘 발표 된 보고서에서 소비자 교육 기관은 재 입원, 합병증에 근거한 전국적으로 2,031 개의 병원 등급을 매겼습니다 , 의사 소통, CT 스캔과 감염률의 남용. 여기서 전체 등급 데이터베이스를 찾을 수 있습니다. 평균 점수는 100 점 만점에 49 점이었고 전국 258 점의 교육 병원 중 2/3 가량이 전국 평균보다 낮은 점수를 받았습니다. ""우리는 모두 교육 병원이 감염의 조건, 적절한 영상, 방사선의 최소화, 의사 소통의 길을 인도하는 것, 그리고 그러한 종류의 것들을 포함하고 있으며, 적어도이 스냅 사진은 그것을지지하지 않습니다.하지만 몇 가지가 있습니다. "라고 Consumer Reports Health Ratings 존슨 홉킨스 암스트롱의 환자 안전 및 품질 연구소의 강사 인 매트 오스틴 (Matt Austin) 박사는 병원 순위는 "지금 가장 뜨거운 주제입니다."라고 말했습니다. "잠재적 인 환자와 간호의 질과 안전, 특히 병원에서 정보를 공유하려고 노력하는 단체가 점점 늘어나고 있습니다."

오스틴은 환자의 병원 순위에 대한 장점과 단점을 모두 알고 있습니다. "그들은 병원에서보다 일반적인 보살핌을 제공합니다. 역사적으로 우리는 개별 측정 수준이 될 것이라고 많은 품질 및 안전보고를 수행했습니다." 이것은 심장 발작 환자가 아스피린을 병원에 입원 시켰을 때나, 병원을 떠날 때, 또는 다른 개별적인 치료 절차를 받았는지 여부를 측정하는 것을 의미합니다. 오스틴은 이런 종류의보고는 "병원 자체는 좋지만 환자가 모든 정보를 종합하여 의사 결정을 내리는 데 어려움을 겪고있다"고 말했다.

"순위의 장점은 환자가 개별 조치보다 이해하기 쉽다는 것이다 그는 병원에서의 진료 품질에 대한 일반적인 그림을 제공한다 "고 말했다.

그러나 이러한 순위의 단점은"개인 간호 분야에서 탁월하거나 저조한 성과를 가릴 수있다 "는 것이다. "당신은 모든 것을 종합 순위에 올리거나 점수를 매기거나 병원이 개별 분야에서 어떻게 수행되고 있는지를 구분하지 않고 어떤 영역에서는 잘되고 다른 영역에서는 잘 수행하지 못할 수도 있습니다. 순위는 그것을 막을 수 있습니다."

오스틴은 각 기업이 순위에서 정확히 무엇을 측정하는지 환자에게 분명하지 않을 수 있다고 오스틴은 전했다. 미국 뉴스 및 월드 리포트는 복잡한 상태의 환자를위한 최고의 병원에 중점을 둡니다. Healthgrades는 병원의 사망률을 조사합니다. Consumer Reports 및 Leapfrog Group (병원 안전 등급을 발표 함)은 환자 안전에 초점을 맞추고 있습니다. 수술 중 신체에 물건을 남기지 않는 병원 감염의 예방입니다. 오스틴은 본질적으로 "치료의 기본 요소"라고 말했습니다.

병원 랭킹이 환자에게 도움을주는 방법

구급차로 인터넷에 체크인하지는 않지만 "사람들이 어떤 유형의 정보를 사용할 수 있는지에 대해 약간의 시간을 할애 할 수있는 많은 시간이 있습니다. "Informed Patient Institute의 설립자이자 전무 이사 인 Carol Cronin은 말했다. 미리 계획 할 수있는 무릎 보철이 좋은 예입니다.

시간이 있다면 연구해라. " "진보 된 연구를 할 때 찾고있는 것은 피해야 만하는 것입니다. 특히 병원이 잘되지 않는 곳, 평균 이하일 수있는 곳을 살펴보고 싶습니다. 악의적 인 치료를 피하려고 노력해야한다 "고 말했다. 특정 수술을 위해 병원에서 얼마나 자주 수술을 받는지 찾아 본다. "외과 수술에 대한 병원의 경험을 알고 있습니다. 일반적인 추세는 덜하는 병원보다 더 나은 결과를주는 병원입니다."그러나 병원 침대에서 깨어 난 환자라면 어떨까요? "우리는 [Consumer Reports]에서 환자가 할 수있는 병원 성과의 측면을 선택하려고했습니다. 예를 들어 병원에 입원 한 감염과 관련하여 수술을받는 대부분의 환자는 감염 후 예방을 위해 일종의 사안에 참여할 수 있습니다. "라고 말했다.

산타는 또한 병원 순위가 병원을 더 잘하도록 유도하기를 희망하며, 이는 장기적으로 환자를 돕는다. 그러나 지금은 자신의 건강과 안전에 적극적으로 참여하기 위해 병원에있는 동안 할 수있는 일이 있습니다.

이미징에 관심을 표시하십시오.

안전 조치 중 하나 Consumer Reports 사용 된 불필요한 이미징은 종종 CT 스캔으로 수행됩니다. 일부 CT 스캔은 콘트라스트 (정맥 주사 또는 입으로 가져온 염료로 의사가 특정 기관을 더 명확하게 볼 수있게 해줍니다)가없는 반면 다른 CT 스캔은 완료됩니다. "거의 항상 하나 또는 다른 것으로 충분할 것입니다."산타가 말했다. "우리가 CT 스캔을하지 말아야한다는 것을 말하는 것이 아니라는 것을 깨달으십시오. 그것은 많은 센터에서 흉부 CT의 20 %, 30 %, 50 %가 유무와 상관없이 모두 사용된다는 것입니다. 대조." 과도한 CT 스캔은 불필요하고 잠재적으로 유해한 방사선에 노출 될 수 있습니다. 산타는 환자가 자신의 말을 들었을 때 또는 콘트라스트가없는 CT 스캔을 2 번받을 것이라고 기대하고있다. 환자는 "이 방법을 사용할 수 있다는 말을 듣고있다"고 말했다.

감염 예방에주의하십시오.

의사가 손을 씻었습니까? 그 간호사가 손 살균제를 사용 했습니까? "신뢰하지만 검증 할 것"이라고 크로닌은 말했다. "조심스럽게 질문하고, 정중하게 질문하고, 항공사 조종사처럼 자신의 교차 점검을 통해 그들이 말하는 모든 것을 이해할 수 있도록하십시오."

카테터에 대해 확인하십시오.

"카테터 관련 UTI 또는 CAUTI라고하는 지평선에 감염이 있습니다. 현재는 측정되지 않고 있으며, "산타는 말했다. 방광에있는 카테터가 시트를 깨끗하게 유지하는 반면 (카테 테르가없는 환자는 요실금 때문에 침대에 젖을 수 있기 때문에), 그들은 소변에서 박테리아의 고속도로 역할을한다고 그는 말했다. "많은 경우에 카테터가 필요하지 않으며 환자 없이는 더 안전합니다. 그러나 일부 환자는 너무 아프다." 건강 옹호자를 입회하십시오.

환자가 항상 깨어있는 것은 아니며 전문가들은 병원에있을 때 최선을 다하고 있으며 병원에서 옹호자 (대개 가족이나 친구)가있는 것이 현명하다고 동의합니다. 의사 소통하고 질문하기

특히 퇴원시 의사 소통이 불량합니다. 병원 재입학의 가장 큰 이유 중 하나는 산타가 말했다. "환자가 약물 치료, 다음 단계, 문제가 있으면 전화 할 사람, 어떤 문제를 지켜야하는지, 의사의 진료가 바뀌지 않는 경우에는 의사 소통이 충분하지 않습니다." 전반적으로 Santa, Austin, 크로닌 (Cronin)은 환자가 특히 병원에서 적극적인 역할을해야한다는 데 동의합니다. 말을 꺼내서 정중하게 질문하는 것을 두려워하지 마십시오.

"병원에서 불행한 것은 매우 바쁜 장소, 복잡한 장소입니다. 직원은 종종 너무 과로하며, 아무도 부주의하거나 오스틴은 "우리는 환자에게 나쁜 일이 일어나기를 바라고있다. 우리는 이런 일이 일어나지 않도록 시스템을 설계하지 않았다고 오스틴은 말했다. 우리는 실수 할 것입니다. "