청력 상실의 원인, 치료 방법 및 예방 방법을 찾으십시오.
오레곤 보건 과학 대학의 이명 클리닉 (Onon Health and Science University)의 이명 클리닉 (Dinnitus Clinic) 책임자 인 빌리 마틴 (Billy Martin)과 UCLA 데이비드 게펜 의과 대학의 두부 및 목 수술 담당 교수 인 이본시 나이 너 (Yvonne Sininger)가 참석했습니다. <969>
아나운서 :이 웹 캐스트에 표현 된 의견은 전적으로 손님의 견해입니다. HealthTalk, 스폰서 또는 외부 기관의 견해 일 필요는 없습니다. <969> Judy Foreman :
HealthTalk Live에 오신 것을 환영합니다. [HealthTalk Live는 Judy Foreman과 함께 Health Now로 이름이 변경되었습니다.] 나는 너의 주인이다, 주디 포어 맨. 오늘 밤 우리의 주제가 건강을 듣고 있습니다. 청력 상실의 원인, 치료 방법 및 예방법을 찾으실 수 있습니다.
오레곤 보건 과학부의 이비인후과 및 두경부과 의사 인 빌리 마틴 박사를 환영하게되어 기쁘게 생각합니다. 대학. 그는 또한 대학의 이명 클리닉 및 연구 프로그램 소장이기도합니다.
빌리 마틴, 함께 해 주셔서 감사합니다.
William Hal Martin :
환영합니다. 감사합니다.
Judy :
UCLA David Geffen School of Medicine의 두경부 교수 인 Yvonne Sininger 박사를 환영하게되어 기쁩니다. 그녀는 또한 UCLA의 신생아 청력 검사 담당 이사이기도합니다.
Yvonne Sininger, HealthTalk Live에 오신 것을 환영합니다.
Judy :
Judy :
음, 저는 여러분에게이 질문을 듣고 싶습니다. 청문회가 어떻게 진행되는지 말해 줄 수 있습니까? 바깥 세상의 소리가 어떻게 우리가 소리로 인식하는 청각 적 감각으로 끝 맺습니까? 빌리 마틴 박사, 시작 하시겠습니까?
닥터. 마틴 :
예. 소리를 내기 위해서는 진동이 필요합니다. 진동이 없다면 공기를 통해 귀에, 귀 운하로, 고막으로 전달되어 고막을 앞뒤로 움직일 수있는 에너지가 없습니다.
그러므로 사람이 손을 잡고 그냥 목 앞과 윙윙 거리거나 소리를 내며 진동을 느낄 것입니다. 그 에너지는 우리가 음파라고 부르는 곳을 여행합니다. 그것들은 공기를 통과하는 압력 파입니다. 우리는 그들을 볼 수없고 보이지 않지만, 고막을 앞뒤로 약간 움직입니다.
똑같은 진동은 중이 지역에있는 세 개의 작은 뼈를 통해 전달되며, 그들은 뼈대라고 불립니다. 그들은 신체의 가장 작은 뼈이며, 그 기계적 에너지를 뼈 안의 달팽이 모양의 구멍으로 가지고 간다. 귀 뒤에서 손가락을 대면 느낄 수 있습니다. 그리고이 구멍은 진동을 받아 진동 에너지에서 전기 에너지로 바꾸어 전기 신호로 뇌로 보내고, 뇌는 소리로 해석합니다.
작은 센서는 머리카락이라고 불리는 작은 스파이크가 있기 때문에 유모 세포라고합니다. 그들은 그것의 꼭대기에 머리카락처럼 보입니다. 그리고 각 인간의 귀에 약 18,000 개가 있습니다. 우리는 18,000 개가 모두 핀 머리에 맞을 것이라고 생각했기 때문에 매우 작습니다.
Judy :
와아. 그들은 머리카락처럼 계속 성장하고 있습니까?
마틴 :
절대 그렇지 않습니다. 그리고 로게인은 그들도 다시 자라게하지 않을 것입니다.
Judy :
대머리가 아닙니다. 이 달팽이 모양의 뼈가 귀 중앙에 있습니다. 이본 세이 링거 박사는 달팽이관입니다.
Dr. Sininger :
예, 그렇습니다.
Judy :
우리는 그다지 먼 미래에이 용어를 사용하게 될 것입니다. 그래서 Sininger 박사는 개와 비교했을 때 사람의 청력이 얼마나 좋은가?
Dr. Sininger :
청문회를 보는 두 가지 방법이 있습니다. 우리의 청력이 얼마나 민감한 지 볼 수 있습니다. 대부분의 소리는 우리의 청력이 개만큼 민감합니다. 차이점은 개가 우리가들을 수없는 피치를들을 수 있다는 것입니다. 개 청력은 최대 45,000 사이클 / 초의 소리를들을 수 있습니다.
Billy가 음파에 대해 이야기 할 때, 음파는 고주파에 도달하는 빈도를 가지고 있습니다. 이렇게 매우 높은 음조의 소리, 우리가들을 수있는 것보다 높은 피치는 개들이들을 수 있습니다. 고양이는 초당 최대 64,000 사이클을들을 수 있습니다. 그러나 인간의 귀에는 초당 약 20 ~ 20,000 사이클이 들립니다.
Judy :
그렇기 때문에 상대적으로 낮습니다. Sininger :
상대적으로 낮지 만 인간이 듣기 위해 중요한 것을들을 수있는 확실한 주파수가 많습니다.
Judy :
글쎄요, 총 호기심 에서요. , 그리고 그 답이 잘 모른다면 -하지만 고래 나 돌고래는 어떨까요? 그들은 우리보다 소리가 작습니까? 두 분 모두 알고 계십니까?
Dr. Sininger :
음, 고래는 물속에서 많이 듣기 때문에 물을 통해 먼 거리를 여행 할 것이므로 매우 낮은 피치를들을 수 있습니다. 그러나 그들은 또한 그들이들을 수있는 범위의 주파수를 가지고 있으며, 나는 범위가 무엇인지 내 머리 꼭대기에서 알지 못합니다. 빌리가 알고 있는지 나는 모른다.
Martin :
잘 모르겠습니다. 우리가하는 것보다 훨씬 낮은 주파수를 아주 잘들을 수는 있지만, 무엇이 최고인지는 모르겠다.
Judy :
청력 상실은 얼마나 흔한가요? Dr. Billy Martin? 알지?
닥터. 마틴 :
실제로 미국에는 약 3 천만 명의 사람들이 상당한 청력 상실을 앓고 있습니다. 많은 사람들이 있습니다.
Judy :
얼마나 중요합니까? 내 생각에, 그것은 평범한 연령과 관련된 청력 상실을 의미합니까, 아니면 실제로 보청기가 필요할 것 같은 것입니까?
Dr. 마틴 :
여기에는 보청기가 필요한 사람들과 보청기가 필요할 수도 있지만 반드시 믿을 필요는없고 그 방향으로 나아갈 준비가되어 있지 않은 사람들도 포함됩니다. 따라서 정상 범위를 벗어난 청력 상실을 겪고있는 사람들입니다. Judy :
그게 무슨 뜻입니까? 정상 임계 값보다 25 데시벨입니까?
Dr. 마틴 :
우리는 데시벨 (decibels) 단위로 소리 에너지를 측정합니다. 그리고 사람이들을 수있는 매우 부드럽고 아주 부드러운 소리는 정상적인 말의 제로 데시벨입니다.
Judy :
소리가 전혀 들리지 않는 것 같습니다. 그게 뭐죠?
마틴 :
가장 조용한 소리와 같습니다. 따라서 데시벨로 측정되기 때문에 실제로는 소리가 나지 않습니다. 인간의 귀가 거의 처리 할 수 없을 정도로 낮습니다. 사실, 그 수준에서 고막은 누군가가 그것을들을 수 있도록 수소 원자 직경의 1/3 정도만 움직여야합니다. 따라서 귀가 매우 잘 작동하도록하는 데 많은 힘을 들이지 않습니다.
그러나 속삭이는 것은 약 20 데시벨입니다. 친구와 이야기하는 일반적인 연설은 60, 65 데시벨입니다. 90 % 정도의 볼륨으로 MP3 플레이어를 설치하려면 90dB가 약간 넘습니다. 그리고 나서 당신은 불꽃 놀이에 빠지게됩니다, 그들은 120 데시벨입니다. 총소리는 150, 160 데시벨입니다.
Judy :
청력 상실은 보통 느리고 점진적인 과정입니다. Yvonne Sininger 박사가 사실입니까?
Dr. Sininger :
글쎄요, 그렇습니다. 그리고 정상적인 노화 과정을 겪고있는 우리들을 위해, 우리는 천천히 청각 감도를 잃을 것입니다. 그리고 그것은 예상됩니다.
Judy :
왜 그런 일이 생깁니 까? Sininger :
Billy가 말하는 감각 세포, 내이의 유모 세포가 결국 죽을 것이기 때문일 것입니다. 또한 우리는 평생 동안 엄청난 양의 소음에 노출되어 있으며, 다른 종류의 독성 물질이 귀에 천천히 희석됩니다. 그리고 수년에 걸쳐 정상적인 예상 청력 상실이 있습니다. 하지만 그것이 예상 되더라도 무시해야한다는 말은 아닙니다. 그것은 물론 치료가 필요할 수도 있지만, 우리 모두에게 느린, 천천히 진행되는 청력의 진행이 있습니다.
하지만 청력 손실이 매우 갑자기 발생할 수있는 다른 것들이 있습니다. 특정 종류 약물 및 약물, 두부 외상, 청력의 급격한 악화를 초래할 수있는 질병 과정 등이 있습니다. 그래서 그 중 하나가 가능합니다.
Judy :
갑작스런 갑작스런 청력 손실이 있다면, 응급 상황입니까? 내 말은, 되돌릴 수 있을까?
Sininger :
경우에 따라 가능합니다. 그것은 무엇이 원인인지에 달려 있습니다. 그리고 네, 그것은 의료 비상 사태라고 말할 수 있습니다. 갑작스런 청력 손실이있는 사람은 의사에게 즉시 진찰을 받아야합니다. 어떤 경우에는 도움이 될 수있는 약이 있기 때문입니다. 그것은 원인이 무엇인지에 달려 있습니다.
Martin :
물론입니다.
Judy :
사람들은 뇌졸중과 같이 갑작스런 청력 손실을 경험합니까?
Sininger :
예, 가능합니다.
Judy :
좋습니다. 음, 다음 몇 분 동안은 내가 싫어하는 주제가 대중적이지만, 수백만 명의 미국인들에게 관심의 대상이 될 것입니다. 그것은 이명입니다. 그것은 극도로 성가신 문제이며 약 5 천만 명의 미국인이 가지고있는 것으로 추산됩니다. 그것은 귀에 울리는 것으로 가장 자주 묘사되지만 일부 사람들은 그것을 차 주전자의 소리와 제트 엔진의 소리 사이의 십자가처럼 부릅니다.
Dr. Billy Martin, 저는 귀울임이 당신의 분야 중 하나임을 압니다. 전문 분야. 이명이란 무엇입니까?
Martin :
글쎄요, 그것은 위의 모든 것 일 수 있습니다. 외부 신호가 없을 때 소리를 듣는 것처럼 소리를 인식합니다. 그래서 외부 세계에서 실제로 귀에 들어오는 소리는 없지만 당신은 그것을 듣고 있습니다. 그리고 아마 생각할 수있는 좋은 방법은, 사람이 외상으로 절단되었을 수있는 팔에 통증을 경험할 때, 환상 사지 통증에 대해 알고있는 사람들을위한 것입니다. 그리고 그들이 눈을 감 으면 "나는 단지 망치로 엄지 손가락을 쳤던 것처럼 느껴진다. 나는 그 고통을 겪고있다."그리고 너는 본다. 엄지 손가락도없고 팔도없고 손도 없다. 무엇이든 일어날 수 있습니다. 우리의 이해를 돕기 위해 일어나는 일은 손상된 센서가 손 또는 우리의 경우에 귀 - 특히 유모 세포 또는 심지어 귀를 뇌에 연결하는 신경까지 - 손상된 경우 - 뇌 활동에 불균형이 있습니다. 소리를 듣는 정상적인 뇌 영역으로 전송되는 오류 신호가 있고, 뇌의 그 부분에 도달하면 소리로 해석됩니다. 두뇌는 그 밖의 무엇을 해야할지 모른다. "오, 신호가 들어오고 소리가 들려 야합니다."라고 말했습니다.
그리고 비정상적인 활동이 존재하는 한, 사람은 완전한 침묵 속에서도 소리를 내며 매우 고통 스럽습니다
Judy :
신경 과학의 관점에서 볼 때, 어떤 종류의 청각 적 환각 또는 청력 보이스와 다른 외계에서 오는 소리에 대한 인식은 어떻게 되는가? 차이점은 무엇입니까?
마틴 :
두 사람의 주된 차이점은 청력과 목소리가 정신 분열증과 관련된 정신 상태와 관련이 있다는 것입니다. 그리고 그것은 매우 다른 현상입니다. 성격 상 음악이나 음색 일 수도 있지만 끔찍한 범죄를 저 지르라고 말하는 사람들은 아닙니다.
Judy :
이에 대한 내용은 없습니까?
Martin :
예. 그리고 그들은 매우 복잡한 소리 인 경향이 있으며, 종종 하나 이상의 톤이 있습니다. 많은 사람들이 그 (것)들을 울리거나 윙윙 거리는 소리 또는 쉿 소리로 묘사하지만, 어떤 사람들은 매미 또는 귀뚜라미 같은 곤충처럼 들린다 고 말합니다.
Judy :
실제로 일어나는 일을 보여줄 수있는 뇌 스캔이 있습니까? 이명이있는 사람의 뇌?
마틴 :
양전자 방출 단층 촬영 (PET scan)과 기능적 자기 공명 영상 (functional MRI), 기능적 자기 공명 영상 (functional MRI)을 수행 한 몇 가지 연구 조사가 있습니다.
Judy :
왜 이명은 너무 많은 불안과 고통을 초래합니까? 그것은 어떻게 든 신호가 변연계, 감정적 인 부분, 뇌를 통과하기 때문인가? 아니면 사람들이 열매를 맺는 것만 큼 귀찮은가?
Martin :
사실, 몇 가지 이유가 있습니다. 그리고 나에게 뭔가를 보여줄 수있는 일이 있습니다. - 당신은 그것이 들리는 소리를 듣고 싶습니까?
Judy :
물론.
Dr. 마틴 :
알겠습니다. 나는 너를 위해 이것을 할 것이다. 방금 가져 왔어. 이걸 가지고 있다는 것도 기억 못 했어. 우리가 여기있는 걸 보자.
Judy :
나는 소리가 난다.
마틴 :
이제 볼륨을 좀 높여 보겠습니다.
(소리내는 것)
이것은 한 번의 노이즈 노출이있는 환자의 시뮬레이션 된 이명 소리입니다.
Judy :
그는 무엇을 가지고 있었습니까?
마틴 :
그는 한 번의 소음에 노출되어 한 번 소리가났다.
Judy :
그 음조는 특정한 음조 다.
마틴 :
그리고 그것은 마찰 거리는 소리입니다. 그리고 그것은 그가 항상 듣는 것입니다.
Judy :
실험실에서 어떻게 복제 했습니까?
박사. 마틴 :
우리는 견고한 신디사이저를 가지고 있으며, 우리는 환자들을 데리고 들어옵니다. 우리는 그들이 청취하는 것에 가능한 한 가깝게 도달 할 때까지 기본적으로 몇 가지 소리를 통해 안내합니다. 그래서 그는 그 말을 들으면서 훌륭한 일치라고 말했다.
그는 선생이었고, 복도로 내려와 경보를 울리고 있었고, 종은 귀에서 약 6 인치 떨어져 나와서 오른쪽에 붙 잡혔다. 장소와 적절한 시간을 정하고, 귀와 울리는 소리가 들렸습니다. 그리고 그 사람이 너무 비참한 이유는 결코 사라지지 않기 때문입니다. 그래서 그는 앉아서 조용히 책을 읽을 수없고, 그는 진정 될 수 없습니다. 그가 나무를 듣지 않고 숲속으로 들어가면 그는 항상이 손톱 소리를 듣는다.
Judy :
좋습니다. 그래서 우리는 Doris와 거의 똑같은 주제에 대한 전자 메일 질문을합니다. 그리고 그녀는 "내 아들은 맥박이 심한 이명이 있습니다. 그는 두개골 절제술을 시행했는데 도움이되지 않았습니다. 그는 매우 높은 IQ를 가지고 있지만,이 귀에 거슬리는 소리를 내며이 상수, 시끄러운 소음에 집중할 수 없습니다. 당신은 이것에 대해 들어 본 적이 있습니까? 그리고 어떤 제안이 있습니까? "
Martin :
대답은 '예'입니다. Pulsatile는 일반적으로 완전히 다른 메커니즘에 의해 발생합니다. 아주 전형적인 형태의 이명에서 방금 전한 울림 소리가 유모 세포 손상이나 신경 손상으로 인해 발생하는 경우, 박동은 일반적으로 기계적이며 종종 다른 사람들이 실제로들을 수 있습니다. 대부분의 경우 목 주변의 혈관이나 귀 주변의 혈류가 수축되어 있기 때문입니다. 그리고 꽤 자주 외과 적으로 교정 될 수 있지만 우리가 이야기해온 다른 유형의 이명은 불가능합니다.
Judy :
재미 있습니다. 사람들이 귀울림을 할 때 양쪽 귀에 모두 들어 있습니까? 그리고 한 쪽 귀에 만있는 경우 귀가 어디서 왔는지 알 수 있습니까? 아니면 두뇌가한데 어우러 지나요?
Martin :
여러 지역에 나타날 수 있습니다. 우리가 본 환자 중 절반 정도는 귀 사이에 들어 있지만, 다른 사람들보다 한쪽에 더 많이 있다고하는 사람들이 있습니다. 어떤 사람들은 머리 밖에있는 것처럼 들린다 고 말합니다. 그래서 여러 다른 장소에 현지화 될 수 있습니다.
Judy :
그리고 갑자기 시끄러운 음악이나 갑작스런 소리가 나는 경우가 있습니다. 그렇지?
Martin :
그게 많은 원인 중 하나입니다.
Judy :
좋습니다. 다른 원인으로 가기 전에이 소리가 어떻게됩니까? 왜 그로 인해 손해가 발생합니까?
Martin :
글쎄요, 우리는 유령의 다리의 통증을 유추하면서, 누군가가 팔을 잘랐다가 갑자기 우리가 손상된 신경 말단을 모두 가지고 있다고 상상해보십시오. 큰 소리로이 경우, 우리는 잡았고 우리는 작고 섬세한 센서들, 그 유모 세포들을 분쇄했습니다. 그리고 그들이 파괴되는 과정에서 우리는 뇌로 보내지는이 비정상적인 신호를 설정합니다. 그걸 일으키는 달팽이관 내부의 물리적 인 손상입니다.
Judy :
음파 에서요?
Martin :
예.
Judy :
와우. 그리고 많은 원인이 있다고 하셨 잖아요. 다른 원인은 무엇입니까?
마틴 :
우리가 본 환자 중 가장 큰 범주는 소음 노출,이 사람과 같은 갑작스런 폭발입니다. 이라크에서 돌아온 군인들 중 상당수는 그 경험에서 살아 남았습니다. 그러나 그들은 폭발로 인해 심각한 귀울림을 겪고 있습니다. 그리고 미국 이명 학회 (American Tinnitus Association)는이 사람들을 돕고 그들과 긴밀히 협력하기 위해 열심히 노력하고 있습니다.
그래서 큰 폭의 노출뿐만 아니라 20, 30 년 동안 공장에서 일한 사람도 같은 종류의 영향을 미칠 것입니다. 그의 귀는 시간이 지남에 따라 소리에서 파괴 될 것이며, 달팽이관의 점진적인 침식은 또한 이명을 초래할 수 있습니다. 어떤 사람들은 나이트 클럽에서 나올 때 그것을 얻습니다. 그리고 그들은 울리는 소리가납니다.
Judy :
일시적입니까?
마틴 :
많은 시간이 지났지 만 문제가 될만한 충분한 시간이 남아 있습니다.
두 번째 범주는 머리와 목 부상으로 인해 목뼈가 손상되었거나 축구 선수가 다른 사람과 충돌하고 종소리가 들리는 이야기가 전형적인 경우입니다.
대개 일시적입니다. 사실, 대부분의 이명은 일시적이지만 자동차 사고로 머리를 튀기거나 목에 걸린 환자를 보게 될 것이며 귀가 울릴 것입니다. 문제가된다.
그 후, 그것은 떨어진다. 달팽이관에 귀에 감염되고 혈액 공급 문제가 있습니다. 그리고 그 아래에는 청문회에 해를 끼치는 약을 복용하는 것입니다. 그들은 또한 이것도 일으킬 것입니다. 알레르기. 다른 유형의 신진 대사 문제. 그것들은 제가 논의한 다른 것들보다 훨씬 많이, 발생률이 훨씬 적습니다.
Judy :
사실 이것은 제가 여러분에게 물어볼 질문 중 하나입니다, 그러나 우리는 같은 이메일을 가지고 있습니다 조디 린 (Jody Lynn)의 주제에서 "나는 어린 십대 때부터 이명이 있었다. 당시, 우리 엄마는 항생제 인 테트라 사이클린을 복용하고 있다고 말했습니다. "사실일까요?"
항생제가 이명을 유발합니까?
마틴 :
글쎄요, 테트라 사이클린은 독성이없는 것으로 알려져 있지 않습니다. 그것은 당신의 귀를 다치게하지 않습니다. 그래서 그 원인이 될 가능성이 매우 낮습니다.
이본 (Yvonne), 청력 상실을 일으키는 테트라 사이클린에 대해 들어 본 적이 있습니까?
Sineer :
아닙니다,별로는 아닙니다.
Judy :
하지만 다른 항생제는합니까?
Martin :
예. 겐타 마이신 (Gentamicin)은 토 브라 마이신 (tobramycin), 스트렙토 마이신 (streptomycin)으로 세 가지 모두 항생제입니다. 충분히 높은 복용량으로 오래 복용하면 영구적 인 청력 상실을 일으킬 수 있습니다.
Judy :
그 특정 항생제를 가져 가면 달팽이관의 유모 세포가 죽게 되나요? 그것이 어떻게됩니까, Yvonne?
마틴 :
맞습니다.
Sininger :
정확합니다. 그리고 그들은 또한 자극 메커니즘을 손상시킬 수 있습니다. 그래서 현기증과 균형 문제를 가질 수 있습니다.
Judy :
귀퉁이의 귀와 귀와 조그만 뼈는 어떻게 이 작은 운하? 그 일이 어떻게 일어날 지 간략하게 설명해주십시오.
Sininger :
청각에 감각 세포를 보유하고있는 동일한 챔버에는 유체가 채워져 있고 감각 세포가 균형을 이루도록하는 또 다른 섹션이 있습니다. 그리고 본질적으로, 그 세포들은 소리의 진동보다는 공간에서의 당신의 위치, 당신이 서있는 곳, 머리 회전과 그 종류의 것들에 자극을받습니다.
그래서 머리를 움직일 때,이 액체로 채워진 메커니즘은 그 작은 유모 세포를 자극합니다. 그리고 종종 감각 세포에 청력 문제를 일으키는 같은 종류의 문제는 전정의 메커니즘에 문제를 일으킬 수 있습니다. 그래서 때때로 청력 상실이나 현기증이나 균형 문제를 일으키는 장애가 있습니다.
Judy :
현기증이 있습니까?
Sininger :
예. 때로는 현기증이지만, 현기증은 회전 방의 일종입니다. 또한 현기증과 균형 문제의 증상이 덜 심할 수도 있습니다.
Judy :
그리고 어떻게 그 현기증과 균형, 그 문제들을 치료합니까? 당신을 위아래로 움직이는 어떤 종류의 테이블이 없습니까?
Dr. Sininger :
특정 종류의 균형 장애에는 의사가 환자를 특정 위치에 배치하고 내 위치의 일부 감각 세포를 재빨리 위치를 변경하고 다시 가져올 수있는 간단한 조작법이 있습니다 균형을 이룬다. 가끔 어지럼증을 일으키는 간단한 치료법이 있습니다. 그러나 어지럼증의 유형에 따라 다릅니다. 그것은 이비인후과 의사에 의해 평가 될 필요가있는 무언가이다.
주디 :
잠시 동안 이명에 돌아가고 싶습니다. 그리고 이것은 당신 중 한 명을위한 것이지만, 아마도 빌리 마틴 박사님, 먼저 가야합니다. 귀울음 치료에 도움이되는 약이 있습니까?
Martin :
지금은 이명을 치료할 수있는 약물이 없습니다. 문제의 한개는 이것이 밤새도록 고함 치고 있기 때문에, 이명을 가진 사람들에는 또한 문제가있다이다. 그들은 매우, 매우 불안합니다. 많은 시간 그들은 우울하게된다조차. 그리고 우리가 발견 한 것은 사람들이 자지 않고 걱정스럽고 우울해 할 때, 그들의 삶에 대한 이명의 영향을 증가 시킨다는 것입니다. 중증도가 높아집니다.
그래서 우리는 불면증, 불안 및 우울증 치료에 약물을 사용할 수 있다는 것을 알았습니다. 환자가 실제로 구제 할 수는 있지만 이명이 사라지는 것은 아닙니다.
Judy :
하지만 적어도 잠을 자고있는 중입니다.
Martin :
맞아. 정확하게. 그래서 우리는 실제로 이명을 멈추게하는 약을 가지고 있지 않습니다.
Judy :
Mary Anne의이 점에 대해 질문이 있습니다. 그녀는 "나는 이명이 있으며, 카이로 프랙틱 조정을 통해 약간의 안도감을 갖습니다."
이명의 치료에서이 사실을 들어 본 적이 있습니까? 마틴 :
두 번째로 큰 두 번째 원인은 머리와 목의 상처로 인한 것이므로 머리에서부터의 배선은 실제로 있고 머리와 목의 감각은 실제로 연결되어있는 것으로 나타났습니다. 두뇌 내에서 청력 센터로. 그래서 이미 이명이 많은 사람들은 손바닥으로 또는 그들의 턱에 그들의 이마에 압력을가하거나 그들의 머리와 위치를 이동하고 단지 이것을하는 것으로부터 그들의 울리는 소리를 바꿀 수 있습니다. 그래서 우리는 연결이 있다는 것을 압니다. 그래서 누군가가 카이로 프랙틱 조정을 통해 자신의 능력을 향상시킬 수 있다고 생각하면 놀라지 않을 것입니다. 또한 악화시킬 수도 있습니다.
Judy :
그리고 당신은 모릅니다.
Martin :
그로부터 예측 가능한 결과는 없습니다. 하지만 효과가 있다는 것은 놀랄 일이 아닙니다.
Judy :
침술은 어쩌고 요? 그게 좋은 일 이니?
마틴 :
알다시피, 어떤 사람들에게는 그렇다고 확신합니다. 그러나 중요한 영향을 미치는지 알아보기 위해 수행 된 연구와 연구는 그것이 유용하다는 것을 실제로 보여주지 못했습니다. 이제 문제의 일부는 침술을 이해하지 못한다는 것입니다. 어떻게 작동하는지 모르겠습니다.
마틴 :
그리고 그것은 이명의 사람들의 하부 그룹을 위해 일할 수도 있지만, 지금까지 문제에 대한 큰 대답은 아니 었습니다.
Judy :
그리고 당신의 귀에 홍수를 일으키는 장치는 어떨까요? 다른 소리로 이명 밖으로 빠져 나올까? 그게 효과가 있니?
마틴 :
두 가지를 가져 왔기 때문에 흥미 롭습니다. 하나는 귀에 넘치는 장치이고, 다른 하나는 개념을 익사시키는 것입니다. 어떤 사람들에게는 거의 모든 소리가 그들의 이명과 경쟁하고 그것을 숨기기에 충분합니다. 그리고 그것은 훌륭합니다. 그러나 그들이 청력을 상실한 경우, 우리가해야 할 일은 보청기를 착용하고 배경 음향을 높이는 것입니다. 경쟁이 있기 때문에 두뇌가 이명 소리를 듣기가 더 어려워집니다.
Judy :
당신이 정말로 할 수있는 것처럼 보입니다.
마틴 :
아주 간단합니다. 이제는 이명이 사라지지 않습니다. 따라서 조용한 방에 들어가서 장치를 떼면 울리는 소리가 들립니다.
마스킹 장치 또는 사운드 생성 장치라고하는 다른 장치가 강우량과 같은 소리, 광대역 종류, 강풍 소리를내는 장치가 있습니다 . 좋은 청력이 있고 많은 사람들에게 그러한 장치를 설치할 수 있습니다. 우리가 이러한 장치를 낮은 수준으로 설정하더라도 엄청난 양의 안도감을 제공하고 하루를 빠져 나갈 수 있습니다. 그러나 이것은 모든 사람들을위한 것은 아니며 이명을 없애지는 못하지만 이명의 관리에 도움이되는 도구입니다.
우리가 그 원인을 일으키는 장애를 치료할 수 없다면 도중에 종양을 식별하거나 혈액 공급을 차단하거나 귀 감염이있는 경우 우리가 해결할 수있는 것을 찾지 못하면 항상 경영진에 갈 수 있습니다. 그리고 그것들은 우리가 사용하는 도구 중 일부입니다.
Judy :
그리고 관리면에서 수술은 귀에서 뇌로 이어지는 청각 신경을 자르는 것처럼 좋은 일을합니까? 아니면 더 심하게합니까?
Martin :
그렇습니다.하지만 대부분의 경우 시간의 3 분의 2가 넘는 시간에 사람들이 일어나고 그들이 듣는 유일한 것은 울리는 것입니다. 그래서 그들은 외부 세계를 완전히 귀 먹게 만들었고, 그들은 머리 속에서 울리는 소리에 갇혀 있습니다. 그리고 이제는 우리가 이명과 경쟁 할 다른 어떤 소리도 내놓을 방법이 없기 때문에 우리는 정말로 곤경에 빠집니다. 그래서 그것은 매우 나쁜 상황입니다. 청력을 완전히 잃어 버리고 울리는 소리 만 들리는 것은 당신이 가질 수있는 최악의 저주에 관한 것입니다. 그래서 우리는 사람들에게 그것을 추구하라고 충고하지 않습니다.
Judy :
상담과 행동 치료는 어떨까요? 사람들은 단지 이명 밖의 조정을하도록 가르 칠 수 있습니까? "좋아, 나는 그것에 반응하지 않을거야."그러니까, 그 소리에 반응하지 않는 것을 배울 수있는 파블로 비아가 있어야합니다.
Martin :
사실, 인간의 두뇌는 중요하지 않거나 실제로는 강력한 신호가 아닌 것을 무시하도록 설계되었습니다. 그래서 대부분의 사람들이 뛰어 다니고 있습니다. 신발과 양말을 착용하고 있다면, 신발과 양말은 항상 신호를 뇌에 보내고 계속적으로 신호를 두뇌에 보내고 있지만 뇌가 억제하기 때문에 사고를하지는 않습니다. 그것. 두뇌는 "그건 중요하지 않습니다."라고 말했습니다.
귀걸이를 착용하고있는 여성 환자가있을 때 나는 귀걸이를 착용하고 있습니까? 그리고 그들은 모두 예라고 말합니다. 그리고 나는 "음, 어떻게 알 수 있니?"라고 말합니다. 그리고 그들은 "아침에 그들을 두는 것을 기억하기 때문에"라고 말할 것입니다.
Judy :
아니면 손을 들어보세요. 당신은 귀걸이를 가지고 있습니다.
Dr. 마틴 :
그들은 그들을 느낄 수 없다. 뇌가 그 입력에 너무 많이 익숙해 져서 뇌가 완전히 무시 된 것이기 때문에 그들은 감각을 느낄 수 없습니다. 상담과 교육, 경쟁 사운드의 사용과 관련하여 우리가하는 일 중 하나는 사람들의 두뇌가이 소리에 대한 감도를 재조정하고 배경에 그것이있을 수있는 곳으로 밀어 넣는 것을 돕는 것입니다. 정말로 그것을 들어라. 어떤 사람들은 공항 근처에서 살고 비행기는 날아 다니는 것처럼 사람들은 그 비행기를 완전히 무시하는 법을 배웠고 아주 크게 들립니다. 그리고 그들은 단지 그들의 삶에 대해 간다.
Judy :
너는 그것을 듣지도 못한다. 당신은 당신이 그것을 더 이상 듣지 못한다는 것을조차 알지 못합니다. 마틴 :
누군가가 "비행기 소리가 들렸습니까?"라고 말하면, "그래, 나는 들었지만, 낮이나 언제 일어 났는지 말할 수 없었다. 나는 그 일이 끝났음을 안다. "
그것은 매우 성공적이었던 치료 기술이다.
Judy :
글쎄, 나는 이부프로펜과 아스피린 같은 이명을 더 나쁘게 만든다는 것을 나 스스로 느꼈다. 그런 종류의 일반적인 현상입니까? 아스피린, 이부프로펜, 카페인, 담배, 술은 모두 이명을 악화시킵니다.
Martin :
그렇습니다. 그러나 하루에 한 잔이나 두 잔의 커피를 마시면 아무런 문제가 없습니다. 물론 하루에 8 ~ 10 잔을 마시는 경우. 당신은 카페인으로 시스템을 범람하고 있습니다. 그것은 두뇌 문제입니다. 당신은 뇌를 연결하고 있습니다.
아스피린과 같은 것입니다. 두통에 1-2 가지가 있으면 문제 없습니다. 류마티스 관절염이있어 하루에 10-12 또는 20 일 복용하는 경우 귀가 중독됩니다. 청력 상실의 원인이 될 것이며, 귀울음을 울릴 것입니다. 그래서 그 모든 것에 대한 대답은 문제가되지 않습니다.
Judy :
잠깐 쉬자. 우린 곧 돌아올거야. 우리와 함께있어. HealthTalk Live입니다.
휴식
Judy :
HealthTalk Live를 듣고 있습니다. 나는 Judy Foreman입니다. 오늘 밤 우리는 건강에 관한 이야기를하고 있습니다. 우리의 손님은 UCLA의 두경부 외과 교수 인 Yvonne Sininger와 Oregon Health and Science University의 이사이자 이명 클리닉 및 연구 프로그램의 책임자 인 Billy Martin 박사입니다.
우리는 몇 가지 이메일 질문을 가지고 있습니다. 이것은 청중으로부터입니다. "귀에 울리는 신진 대사의 원인이 무엇을 의미하는지 설명 할 수 있습니까? 증후군 X 또는 당뇨병을 의미합니까? "
이본 사이 터 (Yvonne Sininger), 그 중 하나에 균열을 갖고 싶습니까?
Sininger :
신드롬 X는 내게 친숙하지 않습니다. 아마도 마틴 박사는 그 사실에 대해 들어 봤습니다.
Martin :
아닙니다. 나도 그걸 가지고있어.
Judy :
나는 신드롬 X가 대사 증후군이라고도하며, 당뇨병과 심장병에 걸리기 쉽고, 허리 둘레에 많은 띠가 있고, 콜레스테롤 수치가 높으면, 이런 종류의 복잡한 대사 문제에 대해 일종의 준비가되어 있습니다.
Sininger :
당뇨병과 청력 상실과의 관계가 느슨합니다. 그리고 우리가 내이에 손상을 줄 수 있다고 생각하는 거의 언제든지, 그 어떤 장애든지 그들과 관련된 이명을 가질 수 있습니다. 그래서 일종의 느슨한 결합이지만 당뇨병으로 사람들의 눈과 신장이 오랫동안 손상되는 것과 같은 방식으로 우리는 귀가 그 손상의 일부를 견딜 수 있다고 생각합니다. 그러나 넥타이는 가능한 한 가까이 있지 않습니다. 최근에 실시 된 몇몇 연구에서 2 형 당뇨병 환자가 실제로 대조군보다 약간 더 많은 청력 손실을 보였으 나 현재 정확한 원인은 알려지지 않았습니다.
Judy :
메커니즘이 아직 불분명 한가?
Sininger :
불분명 함.
Judy :
Sininger, 또 다른 질문입니다. 이것은 샌디 (Sandy)의 전자 메일 질문입니다. "나는 내 림프절에서 전이성 유방암을 앓고 있습니다. 유방암과 같은면에서 나는 진단되기 전에 잠시 동안 시작된 귀에 거의 끊임없이 울려 퍼졌습니다. 나는 내 귀에 암이 붙어있어 스캔이 맞지 않을지 궁금해합니다. 나는 염려해야만 하는가? "
Judy :
나는 귀에 암이 있다는 것을 듣지 못했다. 어느 분이 계시십니까?
Dr. Martin :
귀에서 울리는 소리가 간접적으로 울릴 수 있다고 생각하지만, 귀에 암이 걸렸다는 것을 반드시 의미하는 것은 아닙니다.
Sininger :
맞아.
마틴 :
암은 신체 부위에서 일어나는 모든 일들을 바꿉니다. 그리고 그것은 혈류를 변화시킵니다. 신경에 영향을 줄 수 있습니다. 모든 종류의 것에 영향을 미칠 수 있습니다.
걱정거리가 있으면 담당 의사와상의하여 머리 부분과 목 전체를 스캔했는지 확인해야합니다. 후반 작업 그녀가 염려하면 의사에게 물어볼 수 있습니다. 그리고 내 추측은 그들이 그 스캔을보고 치료가 필요한 암을 가진 모든 영역을 확인했다는 것입니다. 그래서 저는 그녀를 의사에게 돌려 보내고, 금본위 제가 스캔이 될 것이라면, "들어보세요, 당신도 알다시피 …"라고 말할 것입니다. 귀에 울리는 소리가 그 결과 일 수 있지만 귀에 암이있는 것은 아닙니다.
Judy :
내 말은 암에 귀에 문제가있는 것입니까? 나는 암에 대한 사이트로 들어 본 적이 한번도 없었습니다.
마틴 :
그리고 나도 마찬가지야.
Sininger :
나도 없어요.
Judy :
알겠습니다. 글쎄, 그것은 우리 셋을 만듭니다. Cindy, 만성 림프 성 백혈병에 관한 질문을하는 Cindy의 이메일이 있습니다. 그리고 그녀는 말한다. "내 귀가 울리는 소리는 내 진단 후 약 6 개월 만에 시작되었습니다. 나는 그것이 확대 된 림프절과 관련이 있다고 가정합니다. 그게 맞습니까? 그것이 원인인가? "
빌리 마틴, 너는 그걸 시험해보고 싶어?
닥터. Martin :
예. 내 말은, 이건 또 다른 힘든 일이다. 그리고 신체의 신진 대사, 신체가 청력에 영향을 미치고 귀에 영향을주고 뇌 기능에 영향을 줄 수있는 기능을 변화시키는 많은 것들이 있습니다. 이것이 가능할까요? 전혀. 문학이나 연구가 많이 있습니까?
Judy :
물론 신디라면 걱정하지 않으려 고합니다.하지만 제가 그 상황에 처했을 때 암이 퍼 졌는지도 모르겠습니다. 내 두뇌 또는 뭔가.
마틴 박사 :
글쎄, 우리 모두의 희망은 그녀의 임상의가 그것을 감시하고 있다는 것입니다. 누군가 암에 걸리면 "아, 폐에 암이 생깁니다"라고 말하는 것이 아닙니다. 실제로 많은 검사를 해보고 신체의 나머지 부분도 연구하면 어떤 것이 있었는지 알아볼 수 있습니다 확산.
Sininger :
그녀가 고려할 수있는 또 다른 것은 화학 요법으로 귀에 손상을 줄 수있는 약이 있기 때문에 암을 치료하기 위해 어떤 약물을 투여 할 수 있는지를 설명합니다. 그리고 이것은 몇몇 약물의 부작용 일 수 있습니다. 그러나 그것은 확실히 그녀가 어떤 종류의 약물을 사용하고 있는지에 달려 있습니다. 그리고 나는 CLL에 대한 일반적인 치료에 익숙하지 않습니다.
Judy :
그리고이 문제가 화학 요법으로 인한 것이라면, 그녀가 화학 요법을 중단했을 때 더 나아질까요?
마틴 :
때로는 그렇습니다. 때때로 그렇지 않습니다.
Sininger :
가끔은.
Dr. 마틴 :
예.
주디 :
그래. 우리는 켄에게 질문을했습니다. 그는 "때때로 울리는 소리가 커지면서 모든 것을 처리하며, 전화가 울리거나 내 귀가 소리를 내고있는 것보다 여러 번 생각합니다. 무엇이 도움이 될 수 있습니까? 제발 도와주세요. "
Martin :
그래. 그리고 켄이 옳아서 그가해야 할 첫 번째 일은 그가 의사에게 가서 이것이 원인이 될 수있는 활동적인 질병을 다스리게하는 것입니다. 의학적으로나 외과 적으로 고칠 수있는 것이있을 수 있으며 항상 그 첫 단계입니다. 그리고 그가 그것을하지 않았다면, 그는 필요합니다.
그가 가진다면, 그는 정말로 자신이 정기적으로 정중 한 관리를하는 곳으로 가야하며, 시도 할 많은 옵션이 많이 있습니다.
Judy :
그것은 보험, 엄격한 관리로 덮여 있습니까?
마틴 :
보험의 대부분은 보험에 들지 않습니다.
Judy :
그래. 그것이 내가 두려워했던 것입니다.
Martin :
그게 진짜 문제 야.
Judy :
그래. 5 천만 명의 사람들이 …
마틴 :
글쎄, 당신은 그것을 가지고있는 5 천만 명의 사람들 중 항상 4 분의 3이 그것으로 인해 괴롭혀지지 않는다는 것을 깨닫게되었습니다. 그들은 그것을 가지고 있고, 듣고, 큰 소리도 내지 않습니다.
의학적 도움을 구하는 것이 나쁠만한 다른 분기는 의사에게 이야기하거나 들어갔다가 그것에 대해 뭔가를했습니다. 그리고 Ken의 상태에서 그 중 일부가 실제로 문제가되는 곳에서 생활에 심각하게 영향을 미칩니다.
Judy :
George에게서 또 다른 질문이 있습니다. 나는 간질이 있고 나는 발작이 일어나기 직전에 귀가 울린다. 당신은 이것에 대해 들어 본 적이 있습니까? "여러분 중 하나.
Dr. 마틴 :
사실, 간질은 일반적으로 울리는 것과 관련이 없지만 간질 발작이 발생하는 뇌의 위치에 따라 일어날 수있는 놀라운 일은 아닙니다. 그것은 뇌의 일부에서 비정상적 발화의 초기 지표 일 수 있습니다.
Judy :
Yvonne?
Sininger :
글쎄, 내가 아는 간질은 종종 뇌의 측두엽에서 촉발되며, 이는 우리의 청력의 자리이기도합니다. 그리고 그의 발작에 앞서 나는 여분의 활동이 뇌가 소리로 듣는 것처럼 해석 될지도 모른다고 놀랍지는 않습니다.
Judy :
그것은 거의 경고와 같을 수 있습니다. 내 말은, 적어도 네가 앉을 수 있다는거야.
Sininger :
맞아요.
Judy :
당신은 발작이있을 것이라는 약간의 경고를 듣습니다.
마틴 :
물론입니다.
Judy :
아담은 "나는 몇 년 전에 메니 에르 병으로 진단 받았다. 다이어트 소다를 마신 후에 증상이 사라졌습니다. "
아마도 빌리 마틴, 메니 에르 병에 대해 간략하게 설명하고 싶습니다. 다이어트 소다와 관련이있는 이유는 무엇입니까?
마니 :
메니 에르 병은 달팽이 모양의 구멍 안쪽에 액체가있는 달팽이관 내부의 상태로 보입니다. 유체 불균형이 있으며, 세 가지 일을 구체적으로 일으키는 압력이 너무 큽니다. 하나는 심한 청력 상실로 매우 심하고 가난 해지고 회복 된 다음 위 아래로 움직일 수 있습니다. 두 번째 원인은 울부 짖는 소리의 일종 인 울부 짖는 이명입니다. 세 번째 효과는 현기증을 일으키는 것입니다. 그것은 회전, 불균형, 메스꺼움, 그 세 가지를 일으 킵니다. 그리고이 세 가지가 합쳐지면 고전적인 메니 에르 병입니다.
또한 시간이 지남에 따라 다양한 조합으로 나타날 수 있습니다. 그리고 메니 에르 병의 주요 특징 중 하나는 그것이 변동하기 때 문에 때로는 거기에 있고 때로는 그렇지 않다는 것입니다. 사람들은 그것으로부터 자연스러운 회복을 얻고 수년 동안 그것에 의해 결코 괴롭혀 질 수 없습니다. 그래서 다이어트 소다를 먹은 청취자에게는 어쨌든 그의 결심이 우연히 만난 것 같습니다. 아니면 카페인에 의해 쫓겨 났을 수도 있습니다.
이것은 카페인에 더 민감하기 때문에 다른 것입니다. 그래서 우리는 질병의 본질이 다양하기 때문에 일이 떠난 한 사람의 재판에서 정말로 알지 못합니다. 그것은 스스로 위아래로갑니다. 그래서 실험을하고 싶다면 다이어트 소다 반을 마시고 무슨 일이 일어나는 지 알 수 있습니다. 그리고, 당신도 알다시피, 나는 그것을 추천하지 않을 것이다. 이 시점에서 나는 홀로 남을 것입니다.
Judy :
그래. 사이 이너 박사님, 여기 엔 안젤라라는 한 여인이 당신을 위해 생각합니다. 그녀는 "남편은 2003 년에 인슐린 의존성 당뇨병으로 진단 받았습니다. 그는 58 세이며 인슐린 펌프를 사용하고 모든식이 지침 및 권고 사항을 준수 함에도 불구하고 그의 당도는 매우 불규칙합니다. 최근에는 청력 손실이 보였고 보청기가 권장되었습니다. 보험에서 보청기 비용을 지불하지 않습니다. 보험이 당뇨병과 관련되어 있기 때문에 이것을 감안할 것인지 물어 보았습니다. 그러나 모든 길은 아니오로 연결됩니다. 조사 할 수있는 프로그램이나 할인에 대해 알고 있습니까? "
Judy :
일반적으로 보청기에 보험료를 지불하지 않는 것이 사실입니까?
Judy :
Gee.
닥터. Sininger :
보험이 보청기 비용을 지불하는 것이 일반적입니다. 저는 UCLA에있는 보험에서 두 개의 보청기를 구입할 때마다 1 천 달러를 지불 할 것입니다. 보청기가 보험 적용 대상이되는 데는 도움이되지만 시력이 떨어진다.
Judy :
보청기 비용은 일반적으로 얼마입니까? 천 달러 라구요?
닥터. Sininger :
오, 더 생각합니다. 좋은, 새로운 기술 보청기는 각각 $ 2,500 ~ $ 3,000 될 수 있습니다. 그리고 때로는 그것보다 적은 금액으로 거래를 할 수 있습니다. 그러나 새로운 증폭에 관련된 많은 기술이 있으며 매우 훌륭하지만 값이 비싸다. 그러나 보험 회사에 지불하는 것에 대해 그녀에게 무엇을 말해야할지 모르겠다. . 실제로 청력 상실을 당뇨병에 묶는 것은 매우 어려울 수 있습니다. 그 이유는 청력 상실증이 당뇨병에 도움이 될 많은 문헌이 없기 때문입니다. 아마 58 세이며 청력을 잃기 시작하면 우리가 노인성 난청이나 노인 청력이라고 부르는 것에 조금 일찍 걸릴 것입니다. 그는 최근에 당뇨병이 악화되면서 청력이 떨어지고 있다고 생각합니다. 아마 그렇게 될지도 모릅니다. 보험 회사에 보험금을 지불하는 것이 매우 어려울 수도 있음을 증명하는 것입니다. <
그러나 당뇨병과 함께 청력 상실을 겪고있는 경우, 평생 기술을 배우고 자신이 듣지 못하면 자신의 케이스를 관리하기가 어려울 것입니다. 그래서 청력을 찾기 위해 할 수있는 일을 고려하고 싶어 할 것입니다
Judy :
나는 보험에 대해 다소 놀랐다. 나는 보험 업계에 대해 어떤 것도 놀라지 않아야한다고 생각한다. 그러나 보험사가 지불해야하는 분명한 것 같다. 보청기 용. 내가 여기서 무엇을 놓치고 있니? 보청기 비용을 지불하지 않는 이유는 무엇입니까?
Sininger :
알기가 매우 어렵습니다. 그것들은 비싸. 보청기 산업은 과거에는 규제가 잘되어 있지 않았지만, 대부분의 보험 회사는 안경과 시력을 보장 할 것입니다. 그러나 청문회는이 과정에서 늦었습니다. 보청기가 특히 어린이를 대상으로하는 보청기를 가지고있는 것은 소비자들 사이에 많은 자극이 있습니다. 그러나 우리는 그렇게 멀리하지 않았습니다. 지난 5 년 동안 캘리포니아에 모든 어린이가 보청기를 착용 할 수 있도록 보장하는 법안이 있었지만 아직은 일어나지 않았습니다.
마틴 박사 :
그녀에게 두 가지 제안을 할 수 있을까요?
Judy :
물론. 마틴 :
하나는 남편이 취업하여 청문회를 요구할 경우 직업 재활 사무소라고하는 것이 있습니다. 일부 주에서는, 사람들이 증폭이 필요하다는 것을 입증 할 수 있다면, 보청기가 필요하기 때문에 도움을 얻을 수 있습니다.
또 다른 한가지는, 라이온스 클럽 재단은 시력 및 청력 기초 특별한 경우, 가난한 상황에서 보청기를 제공 할 수있는 경우도 있습니다. 그래서 그것들은 그녀가 조사해야 할 두 가지입니다.
Judy :
오, 훌륭합니다. MS가있는 로렌 (Lauren)의 질문이 있습니다. 그녀는 "약물로 귀가 울릴 수 있습니까? 때때로 MS에 이부프로펜과 인터페론을 복용합니다. "
마틴 :
이부프로펜은 극단적 인 민감성이 없으면 가끔씩은 무시해도되지만 거의 무시할 만합니다. 인터페론은 다시 매우 강력하며 매우 효과적이며 몸 전체의 작동 방식을 바꿔줍니다. 하지만이 경우 인터페론 복용과 직접 관련이 있습니다. 불행히도 그런 경우에는 다른 대안 약물이 없기 때문에 실제로 선택의 여지가 많지 않습니다.
Judy :
Diane과 비슷한 질문을 던지며 "나는 MS로 진단 된 이래로 내 귀에 울려 퍼졌다. "그리고 그녀는 약물 치료에 관해서는 이야기하지 않지만, MS와 귀 사이의 연결이 있는지 궁금해하고있다. 마틴 :
매우 희귀합니다.
Judy :
아이들의 난청이나 청력 문제에 대해 잠깐 이야기하고 싶습니다. 분명히 그 것이 특히 분 명함이 분명하기 때문입니다. 그 아이가 언어를 배우는 나이라면. Sininger 박사, 아이들의 청각 장애의 주요 원인은 무엇입니까? 그리고 아이들에게 맡기겠습니다.
Sininger :
청력 검사를 위해 신생아 검사에 참여하고 있기 때문에 신생아에 대해서 먼저 이야기하겠습니다. 그래서 우리는 그 그룹에서 일어나는 일에 대해 많이 알고 있습니다. 일부 청력 상실로 태어난 사람들 중 40-50 % 정도가 출산 과정에서 어떤 종류의 사건을 일으킬 수 있거나 어머니가 감염되었을 수 있습니다. 거식증 바이러스와 같은 것이 있거나 아기가 조기 였을 수도 있고, 청력을 잃을 수있는 종류의 것들입니다.
그러나 청력 상실로 태어난 아기의 나머지 50 ~ 60 %에서는 400 가지 종류의 유전성 난청이 있기 때문에 청력 상실의 유전 적 원인 일 수 있습니다.
Judy :
와우. 글쎄, 네가 UCLA 신생아 청력 검사 책임자라는 것을 알아. 대부분의 주에서는 청력 상실을 이유로 신생아를 선별합니까?
Sininger :
예. 아마.
주디 :
나는 주법을 의미했다.
Sininger :
자, 모든 주에서 법이있는 것은 아닙니다. 일부 주에서는, 특히 작은 주들 중 일부는 단순히 좋은 습관 일 수 있으며, 출산 병원에서 일어나고 있습니다. 대부분의 주에서는 모든 아기가있는 일종의 규정이 있습니다. 위험한 아기뿐 아니라 요인들 - 그러나 태어난 후에 출생 한 모든 아기들은 태어난 후 병원에있을 때 청력 상실을 선별했습니다.
Judy :
와우. 청각 장애를 조기에 발견 할 수 있었던 이유는 무엇입니까?
Sininger :
물론입니다. 그것은 큰 차이를 만들었습니다. 사실,이 프로그램이 시작되기 전에 어린이의 청력 손실을 감지하는 평균 연령 - 약간의 변화가 있었지만 경미한 상실이나 심한 상실감이 있었는지 여부에 따라 다소 차이가있었습니다. 세. 그리고 지금 우리는 선별 검사를 마친 후 아이를 테스트를 위해 입수 할 수 있으며 보통 2 개월에서 3 개월 사이의 청문회가 어디인지 알 수 있습니다. 그래서 우리는 재활 프로그램을 아주 일찍 시작할 수 있으며,이 어린이들에 대한 결과가 크게 개선되었습니다. 언어를 배우는 능력, 언어 발달을 시작하고 보청기를 사용하여 청력을 사용하는 능력 또는 경우에 따라 달팽이관 보형물을 사용하는 능력이 크게 향상되었습니다.
Judy :
그럼 너 뭐야? 당신은 실제로 무엇을합니까? 2 개월 된 보청기를 제공합니까?
Dr. Sininger :
오, 물론. 어린이가 중도 난청을 앓고 있다는 것을 알게 되 자마자, 가벼운 청력 손실이 있어도 귀에 꼭 맞는 귀 금형을 착용 할 수 있습니다. 귀의 운하에 작은 마이크를 공급하여 귀의 음향 특성을 측정 할 수 있습니다. 우리는 보청기를 착용 할 수 있으며, 고막에서 얼마나 많은 소리를 듣고 있는지 정확히 알 수 있습니다.
Judy :
귀머거리가 유전적인 이유는 무엇입니까? 내 말은, 사람들이 아이들에게 귀가 먹을 때 무슨 일이 일어나고 있는거야? 하나 이상의 유전자가 있어야합니다. 우리는 유전성 난청으로 진행되는 것을 알고 있습니까?
Sininger :
예, 많이 있습니다. 귀는 매우 복잡하기 때문에 계속 진행되고 있습니다. 마틴 박사가 설명했을 때, 그는 쉽게 설명해 주었지만 매우 복잡한 메커니즘이었습니다. 몸의 모든 유전자들에있어서, 그들은 서로 다른 종류의 기능들과 다른 종류의 단백질들에 대한 책임이 있습니다. 그래서 제가 유전자에 돌연변이가있을 때 청각 장애를 일으킬 수있는 400 가지의 다른 유전자가 있다는 것을 말한 것입니다.
하나 있지만, connexin 26이라고 불리는 단백질을 담당하는 유전자가 하나 있습니다. 파트너 단백질, 코 넥신 30, 그것은 아마도 외음성이 아닌 청각 장애로 태어난 아이들 중 약 절반의 난청에 대한 책임이 있습니다. 따라서 증후군이 없으면 청각 장애인이거나 청력이 약한 사람 일 수 있습니다. 그렇다면 이것이 귀를 막는 유전자 일 가능성이 큽니다. 그리고 그것은 열성 유전자이기 때문에 부모는 운반 대일 수 있고 운반 대임을 알 수 없습니다. 그러나 돌연변이가있는 두 부모가 있고 돌연변이가있는 유전자 중 하나를 통과하면 아이들은 청력을 잃을 것입니다.
Judy :
그리고 당신은 꽤 공상적인 달팽이관 임플란트에 대해 언급했습니다. 그러나 그 장치의 새롭지는 않습니다. 나는 그들이 10 년이나 2 년 동안 주변에 있었다고 생각한다. 그러나 나는 그들이 DEAF 공동체 내에서 여전히 논쟁의 여지가 있으며 DEAF 공동체는 모두 대문자 인 D-E-A-F임을 이해한다. 달팽이관 임플란트가 왜 그렇게 논란이되는지 간단히 말해주십시오.
Sininger :
글쎄요, 처음에는 시간이 지남에 따라 논쟁의 여지가 적다는 말을해야 할 것입니다. 최근에 수도 D-Deaf Association 인 농아인 협회 (National Association of the Deaf Association)의 책임자는 달팽이관 이식을 사용 했으므로 더 받아 들여지고 있습니다. 그러나 DEAF 공동체의 문제는 청각 장애인 모두가 달팽이관 임플란트를 단순히 착용하고 말로 표현하고 사용하는 법을 배우면 그들의 언어와 사용하는 수화가 사라질 수 있다고 생각한다는 것입니다. 그들의 문화와 삶의 방식. 그리고 그들은 매우 풍부한 문화와 풍부한 언어를 가지고 있습니다. 그리고 우려는 그것이 사라질 것이라는 것입니다.
Judy :
그래. 그건 의미가 있습니다. 이해할 수 있습니다.
일리노이 주 블루밍 데일 (Bloomingdale)의 한 사람으로부터 전자 메일을 받았습니다. "슬픔에서 우울증이 나서 귀가 울릴 수 있습니까?"
마틴?
Martin :
스트레스 자체가 귀에 울려 퍼질 수 있다는 것은 흥미로운 사실입니다. 내 말은, 조용한 방에 들어가면 울리는 소리를내는 사람들이 너무 많다는 것입니다. 그래서 슬픔을 느낄 수 있습니다. 보통 매우 임시적인 일입니다. 당신이 스트레스 모드에있는 동안 당신이 매우 불안해하고있는 동안, 당신은 이런 종류의 소리를 듣고 있습니다. 그런 다음 대개 몇 분에서 몇 시간, 어쩌면 하루 만에 사라집니다. 그래서 귀가 길게 울리면 아마도 다른 문제가 될 것입니다.
Judy :
좋습니다. 어디 보자. 측면에서 볼 때, 나는 수도 D-E-A-F 문화로 돌아가고 싶다. 이 나라에 얼마나 많은 사람들이 포함되어 있는지 알 수 있습니까? 그리고 분명히 그들은 나머지 우리 가운데 흩어져 있어야하지만이 공동체는 얼마나 큰가?
Sininger :
현재의 커뮤니티가 얼마나 큰지 내 머리 꼭대기에서 말할 수 있는지 모르겠습니다. 대부분의 사람들이 알 수있는 것보다 더 많은 실질적인 커뮤니티입니다. 상당한 청각 장애가 있습니다. 주요 대학 주변에는 청각 장애인 단체가 있습니다. 예를 들어 칼 스테이트 노스 리지 (Cal State Northridge)에는 청각 장애인 센터가 있습니다. 워싱턴의 갤러 뎃 (Gallaudet) 대학에는 청각 장애인 센터가 있습니다.
Judy :
또 다른 질문 인 트레이시 (Tracy)의 전자 메일 인 "귀에 압박감을 느끼게하는 요인은 무엇입니까? 청력 손실의 신호입니까? 내가 비행기 또는 높은 고도에 있지 않을 때에도 일어납니다. "
마틴 :
이본을 원하십니까?
Sininger :
음, 압력은 몇 가지 일 수 있습니다.
Martin :
맞습니다.
Sininger :
귀 고름 뒤쪽 귀에는 달팽이관에 들어가기 전에 고막 뒤에 공기가 채워져 있어야합니다. 공기로 채우기 위해, 유스타키오 튜브라고 불리는 목구멍에 들어가는 작은 튜브가 있습니다. 그리고 당신이 삼킬 때와 때로는 말할 때, 그 튜브 가끔 열리고 고막 뒤에서 신선한 공기를 허용합니다. 우리가 비행 할 때의 문제는 압력 변화가있을 때 유스타키오 튜브가 닫히고 다시 열리지 않아 드럼 뒤에서 공기가 들어올 수 있다는 것입니다. 그리고 나서 당신의 귀에 압박감이 있습니다.
빌리가 메니 에르 병과 이야기하는 것처럼 내이에서 오는 압력. 내이의 체액이 과잉으로 생성되면 메니 에르 병의 증상을 유발합니다. 환자는 종종 귀에 충만감을 느끼게됩니다. 그래서 그것은 내이의 체액에서 비롯 될 수 있으며, 중이의 유관 관 기능 장애에서 유래 할 수도 있습니다.
Judy :
당신의 몸을 깨끗이 할 수 없을 때 왜 그렇게 상처 입니 까? 비행기가 내릴 때 귀가 어때?
Dr. Sininger :
음, 고막에 통증 센서가 꽉 차있어서 극심하게 고통 스럽습니다. 언제나 우리가 비행기에서 내려 가기 시작할 때를 말할 수 있습니다. 왜냐하면 - 아이들은 귀의 모양 때문에이 문제에 가장 취약하기 때문에 - 울기 시작하는 아이들의 이야기를 듣기 시작하면 비행기가 내려와.
Martin :
착륙 할 준비가되었습니다. 맞습니다.
Sininger :
그리고 그것이 가장 고통 스럽습니다. 일단 그들이 땅으로 돌아 오면, 유스 타키 튜브가 정상적으로 열리길 바랍니다. 하지만 감기에 걸리거나 그 튜브를 막는 것이 있으면 압력이 평등 해지는 데 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
Judy :
좋습니다. 나는 우리가 막 막 나가고있는 것이 아닌가 걱정된다. Yvonne Sininger 박사님, 오늘 밤 우리와 함께 떠나시겠습니까?
Dr. Sininger :
아니요. 청취자와 이야기 할 기회를 가져 주셔서 감사 드리며 청력이 약한 사람들에게 귀 지역의 유능한 청력 학자를 찾아 보도록 권하고 청력 평가를 주저하지 않으셔도됩니다.
Judy :
그리고 빌리 마틴 박사님, 당신은 어떠십니까? 최종 생각은 우리를 떠나고 싶습니까?
마틴 :
저는 사람들과 함께 떠나는 마지막 생각은 모든 청력 상실의 1/3이 소음 노출의 결과이며, 완전히 예방할 수있는 청력 상실의 3 분의 1이라는 것입니다. 그래서 사람들은 큰 소리에서 귀를 보호해야합니다. 정말 중요합니다. 음악을 듣고 싶으면 사람들을 듣고 의사 소통을하고 싶다면 귀를 보호하십시오.
Judy :
그래도 귀에 들어있는 새싹을 통해 iPod을들을 수 있습니까? Sininger :
물론.
Martin :
예. 그리고 엄지 손가락의 규칙은 당신이 earbuds을 가지고 있고 누군가가 당신과 멀리 떨어져서 팔 길이의 거리에서 당신과 이야기하고 있고 당신이 그들을 이해하기 위해서 이어 버드를 꺼내야 만한다면, 그것은 아마도 너무 크게 돌렸을 것입니다. 그냥 내려 놔.
Judy :
알았어. 작은 이어 버드를 사용하는 것이 안전하지만, 누군가가 말하는 것을들을 수있을만큼 충분히 낮게 유지해야합니다.
마틴 :
맞아.
주디 :
알았어. 오늘 밤 손님들 께 감사 드리며, 청취자 여러분, 저희와 모든 멋진 전자 메일에 감사드립니다. 고맙습니다. 다음 주까지 나는 Judy Foreman입니다. 잘자.
