많은 사람들이 약화 된 뼈를 생각합니다 노화의 정상적인 부분으로, 그러나 당신은 당신의 뼈를 보존하고 강화하기위한 조치를 취할 수 있습니다.
우리는 골다공증 및 관련 뼈 상태의 예방 및 치료에 대해 전문가와 이야기하면서 우리와 함께하십시오. 암과 같은 뼈 손실을 유발할 수있는 질병에서 뼈 건강을 모니터링하기위한 최상의 검사 및 진단 검사에 이르기까지 위험을 최소화하는 방법과 뼈를 강하게 유지하는 중요한 요령을 배우게됩니다.
아나운서 :
이 웹 캐스트에 표현 된 의견은 전적으로 손님의 견해입니다. HealthTalk, 스폰서 또는 외부 기관의 견해 일 필요는 없습니다. 그리고 언제나처럼, 자신에게 가장 적합한 의학적 조언을 의사와 상담하십시오.
Patricia Murphy :
안녕하세요. 지금 건강에 오신 것을 환영합니다. 나는 Patryia Murphy가 Judy Foreman을 위해 작성했습니다. 많은 사람들은 약화 된 뼈가 노화의 정상적인 부분이라고 생각하지만, 뼈를 보존하고 강화하는 조치를 취할 수 있습니다. 오늘 밤, 당신은 골다공증 위험을 최소화하고 뼈를 강하게 유지하는 중요한 조언을 얻는 방법을 배웁니다.
보스톤의 매사추세츠 종합 병원의 내분비 학자이자 의학 연구원 인 Dr. Robert Neer는 보스톤의 골다공증 센터 및 뼈 밀도 센터. Dr. Robert Neer, 오늘 밤 우리와 함께 해 주셔서 감사합니다.
Dr. 로버트 니어 :
패트리샤에 대해 기쁘게 생각합니다.
Patricia :
네어, 골다공증이란? 처음부터 시작해 보겠습니다.
Neer :
음, Patricia, 골다공증은 골격의 모든 뼈가 뭉개지는 결과이며, 결과적으로 덜 치밀하고 다공성이되는 상태입니다. 골다공증이라는 이름은 다공성 뼈를 의미합니다. 이 뼈의 구조가 악화되면 골격이 골절에 더 취약 해집니다.
Patricia :
그리고 골다공증은 어떻게 진행됩니까? Neer :
척추, 갈비뼈 또는 손목과 발목과 같은 많은 내부 표면을 가진 뼈에서 처음으로 발생하지만 결국 팔과 다리와 엉덩이처럼 더 단단한 뼈에 영향을 미칩니다.
Patricia :
연구가 진행되는 동안 우리는 골다공증의 원인을 알고 있습니까?
Neer :
글쎄요, 우리는 꽤 많이 알고 있습니다. 신체의 모든 것은 세포 때문에 발생하며, 골다공증은 뼈를 파괴하는 세포와 뼈를 만드는 세포의 불일치로 인해 발생합니다. 우리의 뼈는 수십억 개의 세포로 채워져 있으며, 이들 모두는 뼈 안의 표면에 살고 있습니다. 그래서 골다공증은 많은 내부 표면을 가진 뼈에서 더 빨리 발달합니다. 뼈는 일반적으로 운동이나 운동에서 반복적 인 기계적 부하로 인해 작은 균열이 발생합니다. 이들은 가죽 신발, 벨트 또는 지갑, 다리 또는 거리 또는 반복적 인 기계적 부하가 가해지는 물건에서 일반적으로 발생하는 작은 균열과 같습니다.
차이점은 우리의 뼈에는 프로세스의 균열을 복구하는 미세한 세포가 있습니다 그것은 거리 수리와 아주 흡사합니다. 첫째, 세포 선원이 험머와 함께오고 균열의 양쪽에서 뼈를 제거합니다. 며칠 후 다른 노조의 세포들과 완전히 다른 대원이 말하자면 새 뼈로 균열을 채 웁니다. 그리고 마침내, 세포의 두 번째 승무원의 친척은 미네랄로 천천히 그것을 채우면서 뼈를 강하게 만듭니다. 골다공증은 뼈를 대체하는 세포가 뼈를 파괴하는 세포를 따라 잡지 못하기 때문에 발생합니다. 그들이 왜 아무도 잘 모르는 이유를 모른다. 원하는 경우 간단한 예를 들어 줄 수 있습니다.
Patricia :
제발.
Neer :
어떤 이유로 여성의 난소를 제거하면 뼈를 파괴하는 세포가 시간외에 작동하기 시작하고 균열이없는 곳에서도 작업을 시작합니다. 몇 주 후, 뼈를 형성하는 세포는 또한 속도는 빠르지 만 충분하지는 않습니다. 모든 셀은 더 빨리 작동하지만 구축함이 승리합니다. 다른 예는 다음과 같습니다. 사람이 어떤 이유로 코티 존 또는 관련 의약품을 다량 섭취해야하는 경우, 뼈 형성 및 파괴 세포는 모두 느리게 작동하지만 뼈 형성 세포는 더 느려집니다. 이제는 모든 세포가 더 느리게 작동하지만 파괴자가 다시 승리합니다.
뼈를 파괴하는 세포와 뼈를 형성하는 세포가 균형을 이루지 못하는 이유는 누구도 알지 못합니다.
Patricia :
자, 연구의 측면에서 우리는 어디에 있습니까? 이 모든 것이 비교적 새로운 정보입니까?
Neer :
오랫동안 골다공증은 방금 설명한 종류의 문제에서 비롯된 것으로 알려져 있습니다. 우리가 지금 배우고있는 것은 뼈 구축 세포와 뼈 형성 세포를 제어하는 신호를 제어하는 신호입니다. 우리는 얼마나 많은 양을 파괴 할 것인가, 얼마나 많이 형성 할 것인가를 세포에 알려주는 화학적 사건에 대해 엄청난 양의 지식을 가지고 있습니다. 그러나 우리는 두 과정의 균형을 제어하는 것이 무엇인지 이해하지 못합니다.
Patricia :
osteopenia라고 불리는 상태에 대해 논쟁이되어 왔습니다. osteoporia는 무엇이며, 골다공증과 어떻게 다른가?
Neer :
음, 골감은 엄밀히 말하자면 뼈의 양이 적다는 것을 의미하며, 귀하가 언급 한 논란은 단어를 "낮음"으로 정의하는 것과 관련이 있습니다. 골절이 희귀하고 그 아래에서 골절이 발생하는 뼈 질량에 대한 컷오프가 없기 때문에 이것은 쉽지 않습니다. 대신 많은 연구에 따르면 향후 3 ~ 5 년 내에 큰 골절이 발생할 가능성이 높아질수록 뼈의 질량이 줄어들고 컷오프가 줄어들 것입니다. <1 약 14 년 전에 세계 보건기구 (WHO)위원회 널리 사용되는 다음의 정의를 권장합니다 : 건강한 젊은 성인의 15 번째 백분위 수보다 골밀도가 낮 으면이위원회에 따르면 골감소증이 있습니다. 자, 그게 무슨 뜻 이죠? 즉, 건강한 젊은 성인의 15 %가 골감소증이나 낮은 골밀도를 가지고 있음을 의미합니다. 나는 그것이 많은 건강한 사람들을 비정상으로 분류하기 때문에 개인적으로 그 정의를 좋아하지 않습니다. 건강한 젊은 성인의 15 %가 뼈에 이상이 있다고 정말로 생각합니까? 이 세계 보건기구 (World Health Organization) 정의를 좋아하는 사람들은 일반적으로 골다공증을 진단하거나 예방하기 위해 무언가를 팔려고 돈을 벌고 싶어합니다. 그래서 나는 "골감 감소증"이라는 용어를 사용하지 않습니다. 대신 나는 "경계선의 낮은 뼈 밀도"라는 용어를 사용합니다. 그리고 나는 건강한 젊은 성인을위한 두 번째 백분 위수로 경계선 낮음을 정의합니다. 나의 정의에 따르면, 건강한 청년의 2 %는 뼈에 이상이 있으며, 15 %보다 합리적이라고 생각합니다.
Patricia :
기본 기준입니다.
Neer :
그래서이 논란은 얼마나 많은 건강한 젊은이들이 비정상으로 분류 될지 또는 분류되지 않을지를 포함합니다.
Patricia :
그리고 골다공증의 증상은 무엇입니까? Neer :
골절이 발생할 때까지 아무런 증상도 나타나지 않습니다. 흰개미 같아. 무언가가 깨질 때까지 경고는 없습니다. 65 세 이후의 모든 골절은 달리 증명 될 때까지 골다공증을 나타내고, 경미한 외상 후 골절은 골다공증을 나타냅니다.
Patricia :
좋습니다. 그래서, 골다공증이 진단되지 못하는 것이 일반적입니까?
Neer :
그래. 불행히도, 대부분의 골절은 놀랍습니다. 골절 후에도 사람들에게 골다공증을 검사하는 것은 여전히 표준이 아닙니다. 많은 골절 피해자들이 실제로 골다공증을 앓고 있고, 결과적으로 누군가가 문제를 인식하고 그것에 대해 뭔가를한다면 예방할 수있는 추가적인 골절이 생기기 때문에 불행합니다. 2004 년 미국 외과 의사 장군은 의사와 환자 및 병원에이 소홀한 문제에 대해 무언가를 해줄 것을 촉구했으나 많이 발생하지 않았습니다.
Patricia :
왜 그렇다고 생각하십니까? Neer :
좋은 질문입니다. 사람들이 골절이 있다면 뼈에 이상이 있다는 것보다는 재수가 있다고 생각하는 것이 부분적으로 생각합니다. 그리고 사람들은 뼈에 이상이 있다면 상처를 입을 것이라고 생각하는 경향이 있습니다.하지만 그건 제가 말한 것처럼 사실이 아닙니다. 의사들은 다른 우선 순위가 있기 때문에 그것을 무시하는 경향이 있습니다. 골절은 나이가 많은 사람, 종종 다른, 더 긴급한 문제가있는 사람에게서 발생하는 경향이 있습니다. 그러나 나는 많은 사람들이 골다공증이 노화의 피할 수없는 결과라고 생각한다는 점에 큰 이유가 있다고 생각합니다. 주름과 같고, 그것에 대해 아무 것도 할 수 없으며, 그것은 오래된 생각입니다.
Patricia :
골다공증은 남성보다 여성에서 더 흔합니다. 그 번호는 무엇입니까?
Neer :
여성에서 약 2 배나 흔합니다. 여성의 약 절반과 50 세 이상 남성의 1/4이 평생 동안 외상 골절이 적습니다.
Patricia :
왜 골다공증이 위험합니까?
. Neer :
글쎄요, 좋은 질문입니다. 결국, 골절은 그렇게 나쁘지 않다고 생각할 것입니다. 당신은 한동안 캐스팅을 입고 그게 전부입니다. 불행히도, 골다공증은 종종 건강에있어서 나선형의 시작입니다. 예를 들어, 가장 위험한 것은 고관절 골절입니다. 여성의 15 %가 엉덩이 골절. 그리고 늙었을 때 엉덩이 골절을하면 결코 독립적 인 삶으로 돌아갈 수없는 기회가 50-50 가지입니다. 척추 골절은 전형적으로 구부러져서 치유되기 때문에 위험하며, 영구적 인 기형을 남깁니다. 그들이 죽기 전에 여성의 20 %가 척추 골절을합니다. 그 두 가지가 가장 위험한 골절입니다. 그 두 가지가 치료하기가 가장 어렵기 때문입니다. 그러나 다른 골절 또한 노인에게 매우 위험 할 수 있습니다.
예를 들어, 집에서 혼자 살고 골절하는 경우 집안일이나 집안일을 할 수 없기 때문에 혼자 집에서 계속 생활 할 수 없을 수도 있습니다. 이 골절을하는 경향이있는 사람들은 나이가 들어 경향이 있으며, 사람들의 독립을 앗아간 마지막 짚일 수도 있습니다. 그래서 그것이 특히 문제가되는 이유입니다.
Patricia :
골다공증을 유발할 위험 요소는 무엇입니까?
Neer :
글쎄, 패트리샤, 그들 중 많은 수가 있습니다. 약 20 명이나 30 명이 있기 때문에 나는 당신이 그들 모두를 듣고 싶어한다고 생각하지 않는다. 가장 흔한 위험 요인은 어린 시절과 청소년기의 불완전한 뼈 강화입니다. 그 예는 어린 시절의 소녀와 소년의 사춘기 지연 또는 어린 시절의 만성 질환 일 것입니다. 또 다른 일반적인 위험 요소는 여성의 성 호르몬 부족, 예를 들어 어떤 이유로 든 조기 폐경입니다. 또 다른 일반적인 원인은 남성의 성 호르몬 부족입니다. 그것은 극단적 인 운동에서 발생할 수 있습니다. 일부 암 치료제에서도 발생할 수 있습니다. 다른 일반적인 위험 요소는 장 또는 간 또는 신장 또는 류마티스 성 관절염의 만성 질환입니다. 아마도 의사가 야기하는 가장 일반적인 위험 요인 중 하나는 이미 언급 한 코티 존의 부작용으로 인한 뼈 중독과 건강에 필수적이지만 유해한 방식으로 골격에 영향을 줄 수있는 몇 가지 다른 약물입니다 패트리샤 :
가족력이 골다공증에 어떤 역할을합니까?
Neer :
예, 그렇습니다. 당신의 어머니 나 아버지가 골다공증으로 심각한 골절을 가졌 으면, 당신은 자신을 가질 가능성이 더 큽니다.
Patricia :
이제, 위험 요소가있을 수 있음을 알면서 무엇을 할 수 있습니까? 잠재적 인 골다공증 상황에 관심을 갖도록 의사에게 알려야합니다.
Neer :
글쎄요, 문제를 접근하는 한 가지 방법은 골절이있는 경우 골다공증을 평가하는 것입니다. 이 문제에 접근하는 또 다른 방법은 골절이없는 경우에도 골밀도 검사를하는 것입니다. 골밀도 검사는 엑스레이와 컴퓨터를 사용하여 제곱 인치당 뼈의 양을 측정합니다. 검사는 약 5 ~ 10 분 정도 소요됩니다. 완전히 고통스럽지 않습니다. 골절 후에 완료되면 모든 의료 보험 회사가 비용을 지불하게됩니다. 이 검사는 골절이되기 전에 골다공증을 진단 할 수 있습니다. 의사 나 간호사가 주문한 경우 및 연령이나 건강 상태에 따라 골다공증의 위험이있는 경우 모든 의료 보험비가 부과됩니다.
건강한 사람에게는 과도하고 부당합니다. 30 세의 사람이이 검사 중 하나를받습니다. 그들은 거의 정상인 것으로 확신합니다. 그러나 노인이 시험을 치르기 위해서, 특히 내가 전에 언급 한 조건 중 하나를 가지고있는 사람은 매우 합리적이며 수행되어야합니다. 그리고 이전에 언급 한 조건 중 하나가있는 어린 사람이라면 골밀도 검사도 실시해야합니다.
Patricia :
자, 여기서 몇 살이되는거야?
Neer :
자, National Osteoporosis Foundation이라고하는 조직이 있습니다.이 조직은 대중에게 매우 잘 생각하고 유용한 정보를 제공한다고 생각합니다. 그들은 65 세 이상의 모든 여성과 70 세 이상의 모든 남성을 대상으로 일상적인 골밀도 검사를 권장합니다.
Patricia :
좋습니다.
Neer :
그들은 또한 골다공증에 대한 하나 이상의 위험 인자를 가진 모든 에스트로겐 결핍 여성에게 권장합니다. 에스트로겐 결핍 여성은 생리 기간이없는 대부분의 여성이 될 것입니다. 하나 이상의 위험 요소가있는 50 세 이상의 모든 여성에게 권장합니다. 자, 위험 요인은 무엇입니까? 나는 그들 중 20 ~ 30 명이 있다고 언급했고,이 프로그램을 진행하기에는 너무 많은 사람들이있다. 그러나 귀하의 청취자는 www.nof.org 인 National Osteoporosis Foundation 웹 사이트에 관심을 갖고 모든 위험 요소를 나열합니다.
Patricia :
좋습니다. 이제이 골밀도 테스트가 실시되면 얼마나 자주 사람들을 검사해야합니까?
Dr. Neer :
얼마나 자주 반복해야 하는지를 의미합니까?
Patricia :
예.
Neer :
첫 번째 검사의 결과와 뼈를 잃을 위험에 따라 달라집니다. 예를 들어, 낮은 뼈 밀도 또는 경계선 낮은 뼈 밀도를 가진 사람은 일반적으로 1 ~ 2 년마다 재검사가 필요합니다. 이러한 반복 검사에서 골밀도가 안정적이거나 개선되는 것으로 나타나면 일반적으로 검사 간격을 5 년마다 또는 3 년마다 늘릴 수 있습니다.
그러나 검사 결과 그 사람이 매우 좋은 골밀도를 보였다고 가정하면 사람들은 매일 2 년보다 더 자주 재시험 할 필요는 거의 없습니다.
1 년에 1 회 이상 검사를 받아야하는 희귀 한 환자가 매우 드뭅니다.
패트리샤 :
일단 골다공증이 확립되면 어떻게 치료할 수 있습니까?
Dr. Neer :
이미 존재하고 나면 뼈의 질량과 뼈의 힘을 회복하는 것이 어렵습니다. 또한 불편하고 비싸고 부분적으로 성공하는 경우도 있습니다. 2 년 동안 하루에 한 번 칼슘 조절 호르몬을 주사해야합니다. 그것은 다른 약이 그것을 할 수없는 방법으로 뼈와 뼈의 힘을 재건 할 것입니다. 그리고 2 년 후, 뼈를 보존하는 처방약으로 전환해야합니다. 따라서이 방법은 실제로 뼈가 약하고 골절의 위험이 높은 사람들에게만 사용됩니다. 그러나 대조적으로 뼈를 보존하는 것은 매우 쉽습니다. 뼈 손실을 막거나 체포하는 것은 매우 쉽습니다. 미국의 거의 모든 성인은 매년 2 % 씩 천천히 뼈를 잃어 버리지 만 매일 운동과 비타민 D와 칼슘은 때때로 이것을 멈추게됩니다. 칼슘과 운동 및 비타민 D가 효과가 있는지 여부를 확인하는 유일한 방법은 매 2 년마다 뼈의 밀도를 반복하고 접근법이 얼마나 잘 작동 하는지를 보여주는 것입니다. 그러나 부자 인 사람들은 어떤 위험도없이 확실히 뼈를 잃을 여유가 있습니다.
Patricia :
골다공증 치료제가 언제 작동하는지 어떻게 알 수 있습니까? Neer :
음, 골밀도 검사를받는 사람은 골다공증을 예방하거나 골다공증을 치료하기 위해 처방약을 복용하는 것은 매우 드문 일입니다. 골밀도 검사없이 처방약을 복용하는 것은 매우 드문 일입니다. 그리고 마약을 복용하는 경우 치료가 효과가 있는지 여부를 알아보기 위해 1 ~ 2 년 후에 다시 테스트를하는 것이 일반적입니다. 작동한다면 골밀도가 같거나 더 좋습니다. 골밀도가 치료에도 불구하고 빠르게 감소하고 있다면, 잘못된 것이 있습니다. 진단되지 않은 다른 문제가 있거나 환자가 약을 복용하지 않거나 환자가 약을 흡수하지 않거나 약이 잘못된 것입니다.
Patricia :
2 년간 매일 주사를 맞은 다음 다른 처방약을 복용하는 것에 대해 이야기했습니다. 골다공증 치료는 얼마나 오래 지속됩니까?
Neer 박사 :
치료에 따라 다릅니다. 제가 언급 한 주사의 경우, 일반적으로 2 년 동안 주어진 다음 중지되었습니다. 비스포스포네이트 (bisphosphonates)라고 불리는 약물 종류 인 경우 뼈 손실을 막기 위해 가장 널리 사용되는 약물로 체포하거나 예방하기 위해 7-10 년간 치료를 중단 한 후 환자가 그 약물이 유지되고 서서히 골격에 축적되기 때문에 과량 투여됩니다. 그들은 약 10 년 동안 광범위하게 사용되어 왔고 매우 안전 해 보였지만주의를 기울이는 사람들은 종종 7-10 년 후에 그들을 막습니다. 세 번째 약물은 처방약으로 랄록시펜 (raloxifene)이라고 불립니다.
Patricia :
골다공증 치료제를 복용하는 사람들이 알아야 할 효과가 있습니까?
Neer :
제가 언급 한 마지막 하나 인 랄록시펜은 다리에 혈전이 생길 위험이 있습니다. 이것은 흔하지 않은 부작용이지만, 복용하는 경우 더 일반적입니다. 그러므로 약을 복용하는 사람들은 오랜 기간 동안 잠자리에 들고 있어야하거나 혈전에 걸릴 위험이 증가하는 다른 활동에 종사해야하는 경우 중단해야합니다.
비스포스포네이트의 부작용은 매우 큽니다. 가벼운. 어떤 사람들은 비스포스포네이트가 위장을 일으킨다 고 생각합니다. 내 경험에 의하면 일부 사람들은 위장이 나빠지지만 그것을 증명하는 것은 매우 어렵고 통제 된 시도에서 그것을 입증하려는 시도는 성공적이지 못했습니다. 이것이 부작용인지 아닌지는 명확하지 않습니다. 대부분의 의사들은 그렇게 생각합니다. 대부분의 과학자들은 그렇지 않다고 생각합니다. 그리고 이들이 비스포스포네이트의 가장 흔한 부작용이다.
최근 비스포스포네이트에 의한 입안의 문제에 많은 관심이있어 왔지만 비스포스포네이트가 암에 대한 비스포스포네이트를 얻는 사람들에게서 발생하는 경향이있다. 골다공증에 사용되는 양보다 10 배나 많은 양을 복용합니다. 그러나 이러한 치아 문제가 골다공증 치료제 인 비스포스포네이트가 아닌 것보다 골다공증 치료제를 복용하는 사람들에게 더 치명적일 수 있다는 점은 분명하지 않다. 아주 최근에, 지난 주 정도 내에 비스 포스 포 네이트를 복용하는 사람들에게서 나타나는 특이한 골절에 대한 뉴스 매체에서 많은 관심이있어, 과다 복용 한 사람들에게서 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 그리고 과다 복용은 매우 드뭅니다. 그러나 이것이 사람들이 7-10 년 후에 비스포스포네이트를 중단하고 잠시 마약 휴가를 보내고 나중에 그들을 재개하는 경향이있는 이유입니다.
Patricia :
특히 유망한 것은 있습니까? 우리가 알아야 할 골다공증 발달의 신약 치료법?
Neer :
분명 새로운 치료법을 약속하고 있습니다. 우리가 그 (것)들에 관하여 알아야하는 ㄴ다는 것을 있건 없건간에 나가 시장에 이제까지 도착할 것입니다 나는 모른다. 의회는 제 생각에 미국에서 처방 의약품을 판매하는 것이 효과적임을 입증하고 안전하다는 것을 증명해야한다는 식의 현명한 판단을했습니다. 식품 의약품 안전청은 이러한 규칙을 적용하는 데 매우 엄격합니다. 따라서 현재 안전성과 유효성을 테스트중인 약품이 두 개 있으며, 장애물을 통과하면 시장에 출시 될 것입니다.
그 중 하나는 주사제입니다. 그것은 항체입니다. 6 개월에 한 번씩 의사의 진료실에 가져 가서 뼈 손실을 막고 뼈 손실을 줄이며, 현재 골절을 예방하는지 여부와 그것이 얼마나 안전한지 테스트합니다.
다른 하나는 알약입니다 뼈 손실을 멈 춥니 다. 그것은 평가받는 초기 단계에 불과합니다. 그리고 골다공증을 치료할 수있는 것처럼 보이지만 아직 초기 단계에있는 치료법이 있습니다. 초기 약속은 시간 만 말해주는 문제라고 제안합니다. 적어도 5 년은 줄었다.
Patricia :
골다공증에 대한 연구 자금 지원은 어떻게됩니까?
Neer :
저는 골다공증에 대한 연구가 꽤 합리적이라고 생각합니다. 연구를하는 사람은 항상 더 많은 돈을 원하고 모두가 더 빨리 진행할 수 있다고 생각하지만, 끔찍한 경제 위기가 발생하지 않는다면 자금은 계속 좋아질 것입니다.
Patricia :
알았어. 수술은 골다공증을 치료할 수있는 선택입니까?
Neer :
잘, 골절을 치료하기 위해서는 수술이 필수적이지만, 골절을 일으킨 골다공증에 수술은 쓸모가 없습니다.
Patricia :
좋습니다. 어느 나이에 칼슘 섭취에주의를 기울이는 것이 중요합니까?
Neer :
글쎄, 나는 청소년기에주의를 기울여야한다고 생각한다. 10 세에서 20 세 사이의 사람들은 어른이 될 뼈대의 절반을 얻으며, 뼈를 공중에서 없앨 수 없습니다. 따라서 칼슘 섭취량이 충분하지 않은 급속도로 성장하고있는 청소년은 자신이나 자신을 속이고 자신이받을 자격이있는만큼 강한 해골을 개발하지 않을 것입니다. 성장하는 어린이, 특히 10 대들에게 적절한 양의 칼슘 섭취가 필요합니다.
Patricia :
얼마입니까? 나는 십대 딸에게 매일 우유 한 잔 마시라고 말해야합니까? 충분하니?
Neer :
어른들은 하루에 1,000 밀리그램을 복용하는 것이 좋습니다. 청소년들은 조금 더 복용하는 것이 좋습니다. 우유 한 잔에는 1/4이 있으므로 하루에 한 잔의 우유는 성인이나 어린이에게 충분하지 않습니다.
Patricia :
치료를 원한다면 금액이 달라 지나요? 골다공증 예방?
Neer :
글쎄요, 조금 논란의 여지가 있지만 개인 독서는 하루에 1,000 밀리그램이 너를 치료하려고하든, 아니면 너를 막으려 고하든간에 충분하다. 그 이상의 것을 취하려고한다면, 신장 결석이 증가 할 위험이 있습니다.
Patricia :
오, 알겠습니다. 그리고 칼슘을 섭취하는 가장 좋은 방법은 매일 우유 4 잔입니까, 아니면 보충제입니까?
Neer :
방금 언급 한 칼슘의 양, 즉 하루 1,000 밀리그램을 얻으려면 다이어트에서 그 양을 얻으려면 약간의 유제품이나 칼슘 강화 오렌지가 필요합니다. 주스 또는 칼슘 보충 교재. 낙농 제품을 피하고 칼슘 강화 주스를 마시면 칼슘을 충분히 섭취 할 수 없습니다.
Patricia :
좋습니다. 그러나 보충제 또는 음식으로 선호되는 방법이 있습니까?
Neer :
아니, 나는 그렇게 생각하지 않는다. 나는 그 중 하나가 잘 작동한다고 생각하고 그것이 사실임을 증명할 증거가 많이 있습니다.
Patricia :
남성과 여성에게 권장 사항이 다른가요? 남편은 전립선 문제를 두려워하기 때문에 칼슘 강화 오렌지 주스를 마시지 않을 것입니다. Neer :
그는 전립선에 영향을주는 칼슘을 두려워합니까?
Patricia :
Uh-huh.
칼슘에 대한 그의 걱정이 잘못되었다고 생각합니다.
Patricia :
좋습니다.
Neer :
남성 또는 여성에게 권장되는 금액은 크게 다르지 않습니다.
Patricia :
다르지 않습니까?
Dr. Neer :
No.
Patricia :
좋습니다. 그는 그 말조차도 나를 죽일 것입니다.
골다공증을 예방하고 치료할 때 비타민 D의 역할은 무엇입니까?
Neer :
비타민 D는 매우 중요하며 특히 미국 북부, 특히 겨울철과 특히 흐린 곳에서는 비타민 D 결핍이 미국에서 매우 흔합니다. 따라서 비타민 D는 칼슘 흡수에 필수적입니다. 칼슘을 삼키는 것으로는 충분하지 않습니다. 당신은 당신의 뼈대에 좋은 일을하기 전에 그것이 당신의 위장에서 흡수되어야합니다. 그리고 음식에서 칼슘을 흡수하기 위해서는 비타민 D를 섭취하는 것이 필수적입니다. 비타민 D가 없으면 칼슘이 바로 통과되어 방금 낭비됩니다. 비타민 D가 없으면 몸에 흡수되지 않습니다. 비타민 D 결핍증은 아주 흔합니다. 그것이 쉽게 예방할 수있는 문제이므로 제한 요소가되지 않도록하는 것이 중요합니다.
Patricia :
비타민 D를 섭취하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?
Neer :
자, 자연스러운 방법은 피부에 맡기는 것입니다. 사람들은 비타민 D의 대부분을 피부에서 뽑아내어 자외선에 노출 시키지만, 피부에서 나는 양은 당신의 나이에 달려 있습니다. 노인들은 피부가 더 얇기 때문에 비타민 D를 적게 만듭니다. 그것은 또한 햇빛 차단제를 착용하는지 여부에 달려 있습니다. 태양 차단제는 일광욕을 예방하고 피부암을 예방할뿐만 아니라 비타민 D 생산을 예방하기 때문에 일광 차단제를 착용하는지 여부에 달려 있습니다. 그것은 또한 당신이 밖에 갈 때 태양이 비치는 지 여부에 달려 있습니다. 따라서 사람들이 비타민 D를 보충제로 섭취하는 것이 안전 할 수 있습니다.
이제 저는 언급 한 이유로 60 세 이상의 사람들에게 특히 문제가됩니다. 그들의 피부는 비타민 D가 적다. 그래서 나의 믿음은 60 세 이상의 모든 사람들이 비타민 D 보충제를 복용해야한다는 것이다. 60 세 미만의 사람들이 비타민 보충제를 섭취해야하는지 여부는 실제로 태양에서 얼마나 많이 빠져 나가고 태양을 피하는 지에 달려 있습니다. 태양을 피하거나 바깥에 가지 않는 사람들은 비타민 D 보충제를 섭취해야합니다.
Patricia :
따라서 1,000 밀리그램의 칼슘이 필요합니다. 얼마나 많은 비타민 D를 섭취해야합니까?
Neer :
겨울에는 북부 지역을 제외하고 하루에 400 대가 젊은이들에게 충분합니다. 60 세 이상의 사람들에게는 하루에 8 백개가 필요합니다.
Patricia :
좋습니다. 골다공증을 예방하거나 치료하기 위해 기타 처방전없이 구입할 수있는 치료법을 권장합니까?
Neer :
일부 보충제는 통제 된 연구에서 뼈 손실을 늦출 수 있지만 음식 보충제 시장은 완전히 규제가 없기 때문에 어떤 병에 든 것을 알 수 없으므로 음식 보충제를 절대 권하지 않습니다
Patricia :
뼈에 가장 좋은 운동은 무엇입니까?
Neer :
걷기 나 수영보다 체중 부하 운동이 좋습니다. 골다공증을 예방하기 위해 운동이 얼마나 필요한지는 분명하지 않으며 골절을 줄이기 위해 운동이 얼마나 필요한지 잘 모릅니다. 그래서 운동은 많은 사람들을위한 좋은 이유입니다. 그러나 아주 진실하기를, 나는 그것을하는 방법과 할 일의면에서 가장 좋은 종류의 운동이 무엇인지에 대한 질문에 적절하고 정보에 입각 한 대답을 줄 수 있다고 생각하지 않는다.
Patricia :
체중 부하 운동의 몇 가지 예를 들려 줄 수 있습니까?
Neer :
자, 체육관에 가서 운동기를 사용하는 것은 체중 부하 운동의 한 형태입니다. 체육관에 가서 바디 바를 사용하거나 아령을 사용하거나 똑똑한 종을 사용하는 것은 모두 체중 부하 운동입니다. 체육관에 가서 플랫폼으로 작업하고, 플랫폼 위로 들어서고 아래로 움직이거나, 찌르는 행위는 체중 부하 운동입니다. 윗몸 일으키기는 체중 부하 운동이나 팔 굽혀 펴기는 체중 부하 운동입니다. 저항 운동은 체중 부하 운동입니다.
Patricia :
그렇기 때문에 반드시 나가서 체중을 들어 올리고 철분을 펌핑 할 필요는 없습니다. 팔 굽혀 펴기를 통해 자신의 몸무게를 들어 올릴 수 있습니까?
Neer :
운동 비디오를 보면서 자신의 거실에서 할 수 있습니다.
Patricia :
골다공증 위험이있는 환자가 알아야 할 다른 다이어트 또는 라이프 스타일 팁이 있습니까?
박사. Neer :
그들은 금연해야합니다. 흡연을 중단해야하는 이유가 많이 있지만, 담배를 피우는 사람은 골다공증 성 골절이 많습니다.
Patricia :
왜죠?
Neer :
이미 골다공증을 앓고있는 사람은 뼈가 약한 사람의 나쁜 낙상과의 결합으로 골절이 발생하기 때문에 낙상 위험을 최소화하기위한 조치를 취해야합니다. 따라서 뼈가 약해지면 약을 복용하는 것만으로는 충분하지 않습니다. 당신은 낙상을 방지하고 싶습니다. 그러면 어떻게 할 수 있니? 음, 야간 조명을 사용하여 한밤중에 일어나서 욕실에 가면 넘어지지 않도록하십시오. 같은 이유로 수면제를 피하십시오. 백내장이 있으면 교정하십시오. 그리고 나쁜 골다공증이있는 경우 욕조 또는 샤워 실에 움켜 쥐는 막대를 가져야합니다. 욕조에 들어갔다가 떨어지기 시작하면 움켜 쥘 수 있고 파열을 피할 수 있습니다.
Patricia :
흡연은 골다공증에 어떤 영향을 미칩니 까? 당신이 말 했잖아.
Neer :
네가 나 한테 물어봐도 될지 모르겠다. 나는 정말로 모른다.
Patricia :
좋은 생각이 아닌가? 어쨌든 좋은 아이디어는 아닙니다.
Neer :
글쎄요, 그렇게하는 것이 좋지 않습니다. 그리고 그것이 뼈 손실과 골절을 일으키는 많은 증거가 있습니다. 내가 줄 수있는 한 가지 이유는 다음과 같지만 여성에게만 적용되므로 완전한 설명은 아닙니다. 연기가 나는 사람들은 그렇지 않은 사람들보다 2 년 더 일찍 폐경합니다.
Patricia :
Neer 박사에게 몇 가지 질문이 있습니다. 우리 전자 메일 중 일부를 읽으십시오. Ennis의 Jan, Montana는 "화학 요법과 방사선 치료가 끝나면 내 뼈를 보호하는 가장 좋은 방법은 무엇입니까?"라고 쓴다. Neer :
그래서 청취자는 방사선 요법으로 인해 더 이상 성 호르몬을 생산하지 못하게되고 화학 요법은 종종 성 호르몬 생성에 영향을 미치고 뼈에도 직접 영향을 미친다는 사실을 언급합니다. 따라서 화학 요법과 방사선 요법을 함께 시행 한 사람들이나 골다공증이있는 경우가 많습니다. 먼저해야 할 일은 골밀도 검사를 받고 골다공증이 있는지 없는지 확인하는 것입니다. 그것은 일종의 기준선입니다.
두 번째는 성 호르몬의 손실 여부와이를 교정하는 것이 안전한지 아닌지를 결정하는 것입니다. 어떤 사람들은 안전하지 않습니다. 예를 들어 성 호르몬을 유방암을 앓고있는 여성이나 전립선 암이있는 여성에게 되돌려주기 위해서는 대부분의 경우 신중하지 않아야합니다. 그러나 다른 경우에는 합당한 선택 일 수 있습니다. 예를 들어, 사람의 암이 Hodgkin 's disease 또는 그 종류의 것이면.
그러한 것들이 고려 되었다면 다음 단계는 이미 언급 한 치료법 중 하나 인 랄록시펜 (raloxifene)과 같은 뼈 손실을 예방하는 약이나 비스포스포네이트와 같은 뼈 손실을 예방하기위한 약 중 하나입니다.
부갑상선 호르몬 인 뼈를 재건하는 방법으로 권장되는 주사는 적합하지 않습니다.
Patricia :
화학 요법을 시작하기 전에 뼈 밀도 검사를 시작하는 논리가 있습니까?
Neer :
글쎄, 상황에 따라 달라질 것 같아. 나는 화학 요법을 시작하는 것이 그 자체가 될 것이라고 생각하지 않지만 골다공증 위험이있는 그룹에 있다면 그렇게 할 것입니다. 그래서, 예를 들어, 화학 요법을받을 사람이 유방암을 앓고있는 65 세의 여성이라고 가정 해 봅시다. 그녀가 화학 요법을하려고하기 때문에가 아니라, 65 세이며 아마도 폐경 후일이기 때문에 매우 합당한 일이 될 것입니다.
Patricia :
윌리엄 링컨의 William은 "골다공증이
Neer :
질문자는 절대적으로 옳습니다. 골다공증에는 유전 적 요인이 있습니다. 유전 적 요인으로 인해 종종 골다공증의 원인이 될 수 있습니다. 골다공증은 알려지지 않았습니다. 골다공증이나 골절이있는 어머니 나 아버지가 있었는지를 먼저 물어 본 것 같아서 많은 골다공증 유형이 적어도 부분적으로 유전이라고 생각하게되었습니다. 일부 형태의 골다공증은 가족에서 발생하며 분명히 유전 적입니다.
일반적으로 건강 상태가 좋고 의학적 문제가없는 사람은 25 세가되면 골다공증이 발견됩니다. 그들이 항상 건강 했음이 사실이라면, 골다공증이 유전이라는 사실은 거의 항상 사실입니다. 그리고 그 증거는 뼈밀도 검사가 끝나면 명백한 설명없이 그 사람뿐 아니라 다른 가족 구성원에서도 발견된다는 것입니다.
이것은 초기 단계에있는 연구 분야로, 정보를 찾는 순간 치료에 대한 새로운 정보가 나오지는 않습니다. 언젠가 언젠가는 미래에 우리는 유전에 기초한 진단을 내릴 수있을만큼 똑똑 할 것이며 치료법은 상응 할 것입니다. 그러나 지금은 골다공증이 유전 적이거나 비 경계 성이든 상관없이 치료법은 동일합니다.
Patricia :
뉴욕시의 Ellen 박사는 "COPD와 GERD가 있으므로 골다공증을 악화시키는 약물을 복용합니다. 어떻게해야합니까?" Neer :
제 생각에 만성 폐색 성 폐 질환을 나타내는 COPD를 가진 청취자는 아마도 호흡을 돕기 위해 코티 존이나 코티 존과 같은 약을 복용했을 것입니다. 이 상황에서 효과가있는 두 가지 종류의 치료법이 있으며 이전에 두 가지를 모두 언급했습니다. 비스포스포네이트 (Bisphosphonates)는 코르티손 사용과 관련된 뼈 손실이나 코티 존 같은 약물을 포함하여 모든 유형의 뼈 손실을 막는 뼈 손실을 예방하는 약물입니다. 따라서 그녀가 뼈의 손실이 더 심해지는 것을 막으려면 그녀는 비스포스포네이트 유사 약물을 복용 할 수 있습니다. 현재 시장에 4 ~ 5 개가 있습니다.
내가 말했던 부갑상선 호르몬은 코티 존 유사 약물을 복용하는 사람들에게도 효과적입니다. 그 목적을 위해 식품의 약국 (Food and Drug Administration)으로부터 승인을받지는 않았지만 그것이 효과가 있음을 보여주는 여러 연구가 있습니다. 환자가 FDA의 승인을받지 못한 무언가를 복용하고 있다는 것을 환자가 알고있는 한 합리적인 접근법이 될 것입니다.
나는 그녀에게 합당한 치료법이 무엇인가라고 생각합니다. 그녀의 의사와 상담하기.
그녀는 GERD가 있다고 언급했다. 그것은 그녀가 가슴 앓이 및 소화 불량을 가지고 있음을 의미합니다. 그리고 나는이 bisphosphonate 약이 어떤 사람들의 의견으로 때때로 그런 문제를 악화 시킨다는 것을 언급했다. 그러나 문제가된다면 이제는 정맥에서 채취 할 수있는 비스포스포네이트가 있기 때문에 쉽게 회피 할 수 있습니다. 그리고 정맥으로 복용하면 알약이 없기 때문에 위장 장애로 인한 위장 문제가 발생할 확률이 줄어 듭니다. 그것은 삼키는 대신에 팔의 정맥을 통해 주어집니다. Patricia :
Arkansas의 Springdale에 사는 청취자는 "뼈를 잃어 버리거나 뼈를 개선하는 데 효과가있을 수있는 치료법을 의사에게서 얻을 수 있습니다. 골다공증이 있는지 아십니까? "
Neer :
자, 골다공증이 있다는 것을 발견하는 두 가지 방법이 있습니다. 한 가지 방법은 중대한 외상을 가지지 않고 골절이있는 것입니다. 그래서 예를 들어, 의자에서 일어나서 엉덩이를 부러 뜨리거나, 침대에서 몸을 뒤집어서 늑골을 부러 뜨리거나, 거리에 걸어서 편지를 보내고 슬립하고 쓰러지면 손목이 부러집니다. 그것들은 당신이 골다공증을 가질 수있는 단서이며, 골밀도가 그것을 확인하거나 부인할 것입니다.
골절이없는 다른 방법은 골밀도 검사를하는 것입니다. 나는 이미 골밀도 검사가 적절한 환경을 언급했다고 생각합니다. 여성의 경우 65 세 이상이거나 남성의 경우 70 세 이상의 사람은 골밀도 검사를받을 수 있으며 이는 미국 국립 골다공증 재단뿐만 아니라 미국 예방 건강 테스크 포스 팀도 권장합니다.
Patricia :
이전에 언급 한 골절의 결과로 의사들은 골밀도 검사를하지 않고 있습니다. 환자가이 검사를받는 것에 대해 사전 대책을 강구해야합니까?
Neer :
물론입니다. 나는 정형 외과 의사가 전형적으로 골절을 돌보는 사람이라고 생각합니다. 정형 외과 의사는 골절을 고정시키고 통증을 줄이고 환자의 기능과 이동성을 회복시키는 데 초점을 맞추고 골다공증에 대해 걱정하지 않고 환자의 일반 의사의 책임이라고 생각합니다. 그것은 외과적인 문제가 아닙니다. 그리고 당신은 그들이 어떻게 그렇게 느낄지 볼 수 있습니다.
그러면 환자의 주치의, 그 주치의가 누구든간에 부하가 걸리게됩니다. 그리고 많은 환자들이 주치의를 갖지 않거나 주치의를 가지고있어 환자 당 10-15 분 밖에 보낼 수 없기 때문에 환자들은 적극적으로 치료를 받아야합니다. 골절이있는 경우, 40 피트 사다리에서 떨어 졌기 때문에 골절이 발생하지 않는 한 의사에게 당신을 체크하고 골다공증이 있는지 확인해야합니다.
Patricia :
골다공증을 치료하는 전문가는 무엇입니까? 그것은 내분비 학자인가? 류마티스 전문의?
Neer :
제 생각에 골다공증은 주치의가 돌볼 수 있다는 것입니다. 그것은 복잡한 문제가 아닙니다. 전문가도이를 처리 할 수 있으며 비용은 더 많이 듭니다. 골다공증을 돌보는 경향이있는 전문가는 나와 같은 사람, 내분비 학자 또는 관절염 전문 류마티스 전문의입니다. 그러나 당신은 전문가를 볼 필요가 없습니다. 사실, 골다공증을 가진 모든 사람들을 돌볼 수있는 충분한 류마티스 전문의와 내분비 학자가 없습니다.
Patricia :
가족의 의사는 괜찮습니다.
Neer :
예.
Patricia :
좋습니다. 우리는 캘리포니아 주 오렌지 카운티에있는 Dot의 전자 메일을 가지고 있는데,이 약에 대한 발음을 도와 주어야합니다. "스트론튬이 도발적이라고 들었습니까? 미국에서 어떻게 얻을 수 있습니까? "
Neer :
예. 발음은 스트론튬 ranolate입니다.
Patricia :
고맙습니다.
Neer :
유럽에서 판매되고 있습니다. 미국에서는 판매되지 않습니다. 스트론튬 라놀 레이트는 뼈 손실 속도를 감소시킵니다. 제조업체는 골절의 위험도 감소시키는 것으로 나타났습니다. 그것은 내가 언급 한 비스포스포네이트만큼 골 소실 속도를 감소시키지 않으며, 언급 한 비스포스포네이트만큼 골절을 감소시키지 않으므로, 나는 그것을 가난한 사람의 비스포스포네이트라고 생각한다.
스트론튬 라놀 레이트 (Strontium ranolate)는 원래 뼈 형성을 자극하고 그 가능성 때문에 매우 흥분했다고 생각했습니다. 그들은 뼈 손실을 막을뿐만 아니라 뼈 형성을 자극하는 약물을 가지고 있다고 생각했습니다. 그러나 더 자세한 조사에서 그들은 지나치게 낙관적 인 것을 깨달았고 실제로 스트론튬 라놀 레이트가 뼈 형성을 자극하지 않는다는 사실에 동의했습니다.
당신의 호출자에 대한 나의 조언은 그녀가 그녀의 시간을 낭비해서는 안된다는 것입니다 또는 스트론튬을 외국에서 데려 오기 위해 노력한 그는 미국에서 이미 유효한 더 효과적인 약을 복용해야하며, 그 중 하나는 우연히 최근에 특허를 잃었으며 결과적으로 스트론튬과 같은 결과를 낳았습니다.
Patricia :
텍사스 주 파르 (Pharr)에있는 Agneet은 "신약에 관한 정보가 있습니까? 다시 데 노스 실맥 (denosumab)에 관해서 알고 있습니까? 언제 사용할 수있게 될 것이고 그것이 비스포스포네이트와 어떻게 다른가요?" Neer :
Denosumab은 귀하의 질문에 앞서 이전에 언급 한 약의 상표명입니다. 귀하는 저에게 새로운 의약품이 있는지 물었습니다. 제가 언급 한 것들 중 하나는 너는 주사에 걸린다. 의사의 사무실에서 매 6 개월마다 신체가 만드는 무언가를 중화함으로써 뼈 손실을 막습니다. 이는 뼈를 파괴하는 세포의 활동에 필수적입니다. 그것은 신체가 만드는 그 물질을 중화시키고 결과적으로 뼈를 파괴하는 세포에 의존합니다.
그 약물은 효과와 안전성을 확립하기 위해 연구 중에 있습니다. 지금까지의 시험은 매우 고무적이며 올해 최종 시험이 완료 될 것으로 예상됩니다. 따라서 모든 것이 제조업체의 희망대로 진행된다면 2009 년 말 또는 2010 년 초에 출시 될 것입니다.
Patricia :
로스 앤젤레스의 한 청취자는 "혈액 검사를 얼마나 자주해야합니까? 우리 몸이 칼슘을 제대로 흡수한다면? "
그런 시험이 있었으면 좋겠어.
Patricia :
나는 말하기를, 나는 하나가 있는지조차 모른다.
Neer :
환자 나 의사에게 유용한 칼슘 흡수를 측정 할 수있는 좋은 방법은 없습니다. 저와 다른 사람들이 칼슘 흡수를 측정하는 데 사용한 연구 테스트가 있지만 방사성 동위 원소를 사용하거나 매우 비싼 비 방사성 동위 원소의 칼슘을 사용해야합니다. 일상적인 임상 테스트로는 사용할 수 없습니다. 아니요, 칼슘 흡수를 측정하는 시험은 없습니다.
Patricia :
그러므로 안전하게 지내고 하루에 1,000 밀리그램을 가져 가야합니다.
Neer :
맞아. 칼슘 흡수 여부를 간접적으로 평가할 수있는 검사가 있습니다. 소변에서 칼슘을 측정 할 수 있으며 혈액 내 칼슘 조절 호르몬을 측정 할 수 있지만 칼슘 흡수에 대한 좋은 검사가없는이 분야에서 가장 큰 문제 중 하나입니다.
Patricia :
골다공증 치료에 사용할 수있는 훌륭한 약물에 대해 이야기했습니다. 애틀랜타의 Jane은 "골다공증의 역전은있을 수 있습니까?"라고 알고 싶습니다.
Neer :
나는 반대로 그녀가 젊음의 샘과 같은 것을 의미한다고 생각합니다. 뼈를 다시 만들 것입니다. 그것은 뼈의 손실을 막을뿐만 아니라 그것을 거꾸로 뒤집어 쓰고 뼈의 구조를 복원하고 뼈를 회복시킵니다. 힘. 그런 약이 있습니다. 제가 언급 한 주사는 2 년 동안 하루에 한 번씩해야한다는 것입니다. 그것은 약간의 정도로 그것을합니다. 예를 들어, 척추에서 척추의 뼈 양을 50 % 정도 향상 시키면 뼈가 더 많이 생길뿐만 아니라 뼈의 내부 구조가 재구성되어 강도가 향상됩니다.
골다공증 환자는 50 % 이상의 개선이 필요합니다. 그들은 그 두 배가 필요합니다. 그리고 우리는 아직 그것을 할 수 없습니다. 우리는 현재 시장에 나와있는 치료법으로 골다공증을 부분적으로 역전시킬 수 있습니다. 그러나 제가 암시했듯이 실제로 골다공증을 완전히 치료할 수있는 5 ~ 10 년 후의 치료법이 있습니다. 그들은 원숭이에서 그렇게 할 수 있습니다. 그들은 쥐에서 그렇게 할 수 있습니다. 그리고 그들이 인간에게서 그렇게 할 수 있다고 생각하는 이유가 있습니다. 그러나 그것은 바로 지금 매우 초기 연구 단계입니다. 내 자신의 믿음은 골다공증이 평생 동안 완치 될 것이라는 사실입니다.
Patricia :
Andy는 "다발성 경화증 환자에게 특별한 의미가 있습니까? 우리는 골다공증의 위험이 더 많습니까? ? "
Neer :
다발성 경화증 환자는 두 가지 이유로 위험이 증가합니다. 하나는 다발성 경화증을 치료하는 데 사용되는 의약품 중 일부가 골 손실을 일으킬 수 있다는 것입니다. 특히, 코티 존과 코티 존 유사 약물은 때때로 사용됩니다. 짧은 간격으로 사용하면 골 손실을 일으키지 않습니다. 그러나 장기간 사용하면 두 번째 문제가 발생합니다.
이 상태의 두 번째 문제점은 때로는 사람들이 마비가되어 운동을 줄이며, 뼈가 가늘고 다공질이되는 것과 같습니다. 근육이 약 해지고 작아집니다.
그러므로 골다공증은 다발성 경화증 환자에게는 문제지만, 제가 이미 설명한 것과 똑같은 방법으로 치료하고 예방할 수 있습니다. 이러한 치료법 인 비스포스포네이트는 모든 종류의 뼈 손실을 예방합니다. 그리고 주사, 부갑상선 호르몬 주사는 모든 상황에서 뼈의 생성을 자극하여 검사를 받았습니다. 식품 의약품 안전청의 승인을받은 상황은 좁을 수 있으므로 멀리 외견상의 상황에서 테스트하는 것은 전문의와의 협의를 보증한다고 생각하지만 주 의사가 거의 확실하게 관리 할 수있는 것이라고 생각합니다.
Patricia :
좋습니다. 우리는 막 막 나가고 있습니다. 그러나 우리가 가기 전에, Neer 박사에게 몇 가지 최종 생각을 남겨 주시겠습니까?
Dr. Neer :
글쎄, 나는 우리를 떠날 것이라는 생각은 처음에 당신이 언급 한 바로 그 부분이다. 그것은 골다공증이 흔하다는 것이지만, 자연 노화의 피할 수없는 결과는 아니다. 그것은 뼈 질환입니다. 그것은 특별한 원인이 있습니다. 이미 예방 가능한 100 대입니다. 지금은 부분적으로 뒤집을 수 있습니다. 제 평생 동안 조만간 치료가 될지도 모릅니다.
Patricia :
매우 희망적입니다. 너 평생에 말 했잖아. 10 년 동안 5 년 동안 이야기하고 있습니까?
Neer :
5 년 이상 살기를 바라고 있습니다.
Patricia :
죄송합니다, Neer 박사. 우리와 함께 해 주셔서 대단히 감사합니다.
Neer :
다음 10 년에서 20 년 안에.
Patricia :
좋습니다. 환상적. Neer 박사님, 우리와 함께 해주셔서 감사합니다.
Dr. Neer :
환영합니다.
Patricia :
오늘 저녁에 우리와 함께 해 주신 청취자 여러분, 감사드립니다. 나는 Patryia Murphy가 Judy Foreman을 위해 작성했습니다. 다음 주까지 잘자.
